張大爺是一位有多年糖尿病史的患者,經(jīng)過(guò)規(guī)范治療,血糖一直控制良好。不久前張大爺咳嗽、咯痰和發(fā)熱,患了急性支氣管炎,在門(mén)診掛吊針輸入頭孢茵素,回家后服止咳祛痰藥。張大爺擔(dān)心用藥過(guò)多會(huì)產(chǎn)生不利影響,就自行決定減少降糖藥的服藥次數(shù)和劑量。大約一周后,張大爺開(kāi)始感到口干、乏力、納差、尿多,但沒(méi)有想到檢測(cè)血糖,以為是病后身體虛弱。幾天后,老人出現(xiàn)神志模糊、嗜睡、昏睡等中樞神經(jīng)系統(tǒng)異常。子女連忙將老人送進(jìn)醫(yī)院,實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果顯示血糖、血酮體顯著升高,同時(shí)伴有血液二氧化碳結(jié)合力升高,診斷為酮癥酸中毒。
老年糖尿病患者是酮癥酸中毒的高發(fā)人群。這是由于老年人合并癥多,不少并發(fā)癥可引起機(jī)體糖、脂代謝嚴(yán)重紊亂,造成體內(nèi)酮體大量生成,發(fā)生代謝性酸中毒,稱為酮癥酸中毒。在老年糖尿病酮癥酸中毒的各種誘因中,居于首位的是合并感染。感染本身可干擾血糖的控制,使糖脂代謝紊亂程度加重,是老年糖尿病酮癥酸中毒的危險(xiǎn)因素;感染引起的高熱所致體液丟失,以及在感染期間出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐等所致水分減少等,可加重患者體內(nèi)的水電解質(zhì)紊亂和酸堿平衡紊亂,增高老年糖尿病酮癥酸中毒的發(fā)病率。
因此,老年糖尿病人若合并呼吸道、消化道或泌尿道感染,應(yīng)在積極控制感染的基礎(chǔ)上做好以下幾件事:
?。?)加強(qiáng)血糖控制,感染期間非但不能隨意停用或減少降糖藥物的用量,還要考慮是否加用胰島素,防范血糖驟升,減輕感染期間的糖、脂代謝紊亂程度。
(2)要密切監(jiān)測(cè)血糖、血酮體及尿糖、尿酮體,根據(jù)檢測(cè)結(jié)果調(diào)整治療方案。(3)
要注意水分補(bǔ)充,每日喝水不少于1800毫升,防止水電解質(zhì)紊亂,降低酮癥酸中毒風(fēng)險(xiǎn)。
(4)一旦發(fā)生糖尿病癥狀復(fù)現(xiàn)或加重,以及精神和神志障礙癥狀時(shí),必須考慮酮癥酸中毒的可能,及時(shí)測(cè)查血酮體和尿酮體,盡快明確診斷,及時(shí)救治,降低病死率,提高治愈率。
?。▽?shí)習(xí)編輯:劉睿昌)
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià): ¥198養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見(jiàn):神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價(jià): ¥56鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià): ¥623清熱生津,益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥30捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià): ¥368滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥27益氣養(yǎng)陰,滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥,用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià): ¥29益氣,養(yǎng)陰,生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià): ¥9.9生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥14益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥17生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥19益氣養(yǎng)陰,活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥30生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥219益氣養(yǎng)陰,清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療,緩解以下癥狀:倦怠乏力,氣短懶言,口干口渴,五心煩熱,自汗盜汗,多食易饑,便秘溲赤,心悸失眠,腰酸不適等。
健客價(jià): ¥158滋陰補(bǔ)腎,生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià): ¥43益氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴,多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及Ⅱ型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥21生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥28養(yǎng)氣養(yǎng)陰,活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足,瘀血阻絡(luò)所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力,以及II型糖尿病見(jiàn)上述證候者。
健客價(jià): ¥26生津止渴,甘平養(yǎng)胃,澀斂固陰。用于多飲,多尿,多食,消瘦,體倦無(wú)力,尿糖及血糖升高之消渴癥;輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià): ¥23養(yǎng)陰益氣,清熱活血。用于糖尿病。
健客價(jià): ¥18.5苦瓜洋參軟膠囊:輔助降血糖。 降糖寧膠囊:益氣、養(yǎng)陰、生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。 穩(wěn)豪型血糖試紙:用于體外血糖檢測(cè)。 施萊一次性使用采血針:該產(chǎn)品適用于大多數(shù)采血筆,為醫(yī)療驗(yàn)血及糖尿病患者采取血樣提供了極為方便、安全、微痛感的服務(wù)。 一次性使用消毒棉片(球):供醫(yī)院、家庭作消毒、清潔皮膚、傷口或衛(wèi)生防護(hù)時(shí)一次性使用。
健客價(jià): ¥599