某日，一位70多歲的老太太，因嚴(yán)重便秘來消化科專家門診就醫(yī)。她在介紹病史時(shí)說，幾年來，她一直受便秘痛苦的困擾，經(jīng)常是3～4天想盡辦法才大便一次，可每日都有明顯的便意，但就是便不出來。用力屏氣也不行，應(yīng)用通便藥如開塞露、石蠟油、甘油栓等，效果也不好。有時(shí)不得不用手指或細(xì)木去摳。因排不出便，腹脹難耐，坐臥不寧，苦不堪言，為排一次便弄得她筋疲力盡。為此，她曾到多家醫(yī)院診治，醫(yī)生給她開了不少胃腸動力藥如嗎丁啉和西沙必利等，可就是不見效。后來醫(yī)生發(fā)現(xiàn)她患II型糖尿病，說便秘可能與此有關(guān)，于是又給她服降糖藥，但便秘依舊。
聽了她的述說，我讓她測了血糖，結(jié)果空腹血糖為14.5mmol／L（正?？崭寡侵禐?.9～6.1mmol／L）。連測數(shù)日，空腹血糖和餐后兩小時(shí)血糖，均遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過正常值。測血糖后，我讓老太太停用口服降糖藥，改用胰島素1日3次，飯前半小時(shí)皮下注射。沒過多久，老太太的血糖逐漸正常，而便秘也神奇般地消失了。
其實(shí)，這位老人患的是典型的糖尿病性便秘，依據(jù)是便秘的發(fā)生與糖尿病的發(fā)病同步，隨著血糖的逐漸控制，便秘癥狀也得到了改善。
糖尿病為何會引起便秘呢？原因是高濃度的血糖，對植物神經(jīng)有損害作用，致胃腸蠕動無力，大便不易排出。另外，患糖尿病時(shí)，由于代謝紊亂，蛋白質(zhì)呈負(fù)平衡，以致腹肌和會陰肌張力不足，排便無力。
糖尿病便秘較少見，易被忽視而誤診。此例提示：當(dāng)糖尿病和便秘同時(shí)存在時(shí)，要想到便秘可能是糖尿病所致，應(yīng)及時(shí)測血糖，以便調(diào)整治療方案。在口服降糖藥物療效不佳時(shí)，要及時(shí)改用注射胰島素進(jìn)行治療
（實(shí)習(xí)編輯:劉睿昌）
調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖，降三高，增強(qiáng)中老年人體力免疫力
健客價(jià)： ￥198養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛，脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病)，證見：神疲乏力，肢麻疼痛，頭暈耳鳴，自汗等。
健客價(jià)： ￥56捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥368清熱生津，益氣養(yǎng)陰。用于糖尿病。
健客價(jià)： ￥18益氣養(yǎng)陰，清熱生津。用于Ⅱ型糖尿病屬氣陰兩虛兼燥熱傷津證的輔助治療，緩解以下癥狀：倦怠乏力，氣短懶言，口干口渴，五心煩熱，自汗盜汗，多食易饑，便秘溲赤，心悸失眠，腰酸不適等。
健客價(jià)： ￥158益氣，養(yǎng)陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥30鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià)： ￥623滋陰補(bǔ)腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥27益氣養(yǎng)陰，滋脾補(bǔ)腎。主治消渴癥，用于Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià)： ￥29益氣，養(yǎng)陰，生津。用于糖尿病屬氣陰兩虛者。
健客價(jià)： ￥9.9通便。
健客價(jià)： ￥750生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥14益氣養(yǎng)陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià)： ￥17生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食消瘦，體倦無力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥19益氣養(yǎng)陰，活血化瘀、通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià)： ￥30生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食消瘦，體倦無力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕充及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥219滋陰補(bǔ)腎，生津止渴。用于糖尿病及糖尿病引起的全身綜合癥。
健客價(jià)： ￥43硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片：單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià)： ￥838益氣養(yǎng)陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴，多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及Ⅱ型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià)： ￥21生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥28養(yǎng)氣養(yǎng)陰，活血化瘀，通經(jīng)活絡(luò)。用于氣陰不足，瘀血阻絡(luò)所致消渴、多飲、多食、多尿、消瘦、乏力，以及II型糖尿病見上述證候者。
健客價(jià)： ￥26生津止渴，甘平養(yǎng)胃，澀斂固陰。用于多飲，多尿，多食，消瘦，體倦無力，尿糖及血糖升高之消渴癥；輕度及中度成年型糖尿病。
健客價(jià)： ￥23
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