日前，在美國紐約召開的第二屆國際2型糖尿病介入治療會上，國際糖尿病聯(lián)盟（InternationalDiabetesFederation，簡稱IDF）發(fā)表立場聲明，確認減重手術(shù)是2型糖尿病的有效治療措施之一，并能夠預防糖尿病嚴重并發(fā)癥的發(fā)生。據(jù)悉，國內(nèi)對于該治療手段的推動也在進行之中，中華醫(yī)學會糖尿病學分會及外科學分會將于今年五月正式發(fā)表聲明，在國內(nèi)正式推廣減重手術(shù)治療方法。
隨著生活水平的不斷提高和人們生活方式的變化，肥胖與2型糖尿病共存正在成為人類歷史上最嚴重的流行病學和公共健康問題。2型糖尿病是當前增長最快速的疾病，患者總?cè)藬?shù)已高達3億，占糖尿病患者總數(shù)的90%左右。據(jù)世界衛(wèi)生組織的估計，肥胖者發(fā)生2型糖尿病的危險性是正常人的3倍，約50%的肥胖者有患上糖尿病的危險，而80%的2型糖尿病患者在確診時超重或肥胖。因此，預防肥胖與2型糖尿病的發(fā)生迫在眉睫，保證其患者接受有效的治療也至關(guān)重要。
IDF的正式聲明中指出，越來越多的證據(jù)表明，肥胖2型糖尿病患者的健康問題，包括血糖控制和其他肥胖相關(guān)合并癥，在特定條件下可通過減重手術(shù)得到有效治療。臨床數(shù)據(jù)顯示，對于適合做減重手術(shù)的患者來說，83%以上的人術(shù)后都有很明顯的緩解效果，更有60%的患者能達到完全緩解。因此，減重手術(shù)應(yīng)當作為肥胖患者的早期治療手段之一，而不是作為最后的治療措施。作為有別于傳統(tǒng)治療思路的治療方式，減重手術(shù)被提升到一個優(yōu)先考慮的地位，也為廣大肥胖2型糖尿病患者帶來了新的治療途徑，具有里程碑式的意義。
減重手術(shù)的治療機理主要在于一定程度改善胰島素抵抗，降低食物對胰島細胞的負荷。專家指出，對于采用藥物治療未達到推薦治療目標的2型糖尿病肥胖患者，特別是同時患有其他嚴重致病因素的患者，減重手術(shù)是適當?shù)闹委煼绞?。針對亞洲人群，對于BMI達到或超過32.5的2型糖尿病患者，手術(shù)應(yīng)當被接受；對于BMI在27.5到32.5之間，且最佳藥物治療不能對其糖尿病進行有效控制的患者，特別是同時存在其他嚴重心血管疾病風險因素的患者，手術(shù)應(yīng)被視為替代治療方案。與傳統(tǒng)治療方式相比，減重手術(shù)具有獨特優(yōu)勢，它不僅可以因避免終生服藥而減輕患者的經(jīng)濟負擔，而且能夠有效控制體重，改善因肥胖為健康帶來的種種不良后果。
此項聲明的發(fā)布，也為國內(nèi)近1億糖尿病患者帶來了好消息。據(jù)悉，隨著IDF正式聲明的發(fā)布，國內(nèi)也即將拉開利用減重手術(shù)治療2型糖尿病的序幕。中華醫(yī)學會糖尿病學分會及相關(guān)組織正在積極推廣這一應(yīng)用，并完善相關(guān)診療規(guī)范，使中國的2型糖尿病患者也能與世界健康同步，切實感受此項治療方式所帶來的全新選擇與希望。
（實習編輯：劉睿昌）
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