低血糖更該提防糖尿病

2014-09-08 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：病人由于時(shí)常發(fā)生低血糖，而從不懷疑自己得了糖尿病，反而覺(jué)得是不是吃少了。他們并沒(méi)有人們通常印象中糖尿病人“多飲、多食、多尿、消瘦”等所謂的“三多一少”癥狀。

　　50歲的老李除了胖點(diǎn)兒、血壓高點(diǎn)兒，身體自覺(jué)健康，但最近一段時(shí)間常常出現(xiàn)吃飯前心慌、手抖、頭暈、出汗等低血糖癥狀，經(jīng)臨床檢查最后確診，老劉竟然得了2型糖尿。這個(gè)診斷讓老劉百思不得其解。“糖尿病不是高血糖嗎，可我是低血糖，怎么也成了糖尿病。”

　　像老李這樣的情況，我們?cè)谂R床診治中經(jīng)常遇到。病人由于時(shí)常發(fā)生低血糖，而從不懷疑自己得了糖尿病，反而覺(jué)得是不是吃少了。他們并沒(méi)有人們通常印象中糖尿病人“多飲、多食、多尿、消瘦”等所謂的“三多一少”癥狀，反而共同表現(xiàn)為體重超重或肥胖、高血壓、高血脂或高尿酸血癥。吃的不能算太多，但餓得快，其實(shí)，餐前或空腹低血糖，正是一部分2型糖尿病人早期的臨床表現(xiàn)，醫(yī)生也正是從這一點(diǎn)上覺(jué)察到這些患者糖尿病的蛛絲馬跡的。

　　2型糖尿病的病人，體內(nèi)胰島素分泌相對(duì)不足，所謂相對(duì)不足，主要是胰島素的分泌延時(shí)，這樣，當(dāng)進(jìn)食后糖分吸收入血達(dá)到高峰時(shí)，需要的胰島素未能及時(shí)分泌而造成餐后2小時(shí)血糖升高，胰島素的延時(shí)分泌又使血液中胰島素的高峰出現(xiàn)于血糖已降低時(shí)，從而導(dǎo)致血糖的進(jìn)一步降低而發(fā)生低血糖，這一時(shí)段正好在餐前空腹時(shí)。通俗地說(shuō)，就是血糖高需要胰島素的時(shí)候，胰島素沒(méi)有及時(shí)分泌;而血糖已經(jīng)降低時(shí)，胰島素卻大量分泌，結(jié)果導(dǎo)致血糖不正常。人們不了解這一點(diǎn)，會(huì)誤以為得了“低血糖”癥而多食，又進(jìn)一步加重血糖異常。體重超重或肥胖、高血壓、高血脂、高尿酸血癥的人，常常是糖尿病的潛在患者。

　　在這里特別提醒大家，如果出現(xiàn)空腹或餐前低血糖現(xiàn)象，要想知道是不是得了糖尿病，為了身體健康，一定要到醫(yī)院查一查血糖，尤其不要忘記查餐后2小時(shí)血糖。這里，還有一點(diǎn)要提及的，中年人的血糖，不要以化驗(yàn)單上的6.1mmol/L(讀作毫摩爾.每升)為上限標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)榘凑諊?guó)內(nèi)有關(guān)疾病防治指南，空腹血糖超過(guò)5.6mmol/L就應(yīng)該進(jìn)行糖尿病的篩查，如餐后2小時(shí)血糖超過(guò)7.8mmol/L，也應(yīng)該篩查。篩查的方法是口服葡萄糖耐量試驗(yàn)，英文縮寫(xiě)為OGTT。這樣可以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病并早期干預(yù)治療。

　　得了糖尿病的人罹患心血管病的危險(xiǎn)是非糖尿病人的2-4倍，未來(lái)8-10年發(fā)生心肌梗死的危險(xiǎn)高達(dá)20%，而高血壓病人一旦合并糖尿病，就屬于高危了。糖尿病可以造成全身大小血管的損傷硬化和阻塞，造成心、腦、腎等重要臟器的損傷和眼部、肢體病變，導(dǎo)致嚴(yán)重的殘疾甚至死亡。重視糖尿病的檢出和防治，有利于心血管病的防治和長(zhǎng)久的健康。

（實(shí)習(xí)編輯：劉睿昌）

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