與所有疾病一樣，糖尿病性心臟病如能得到早期診斷、早期治療，糖尿病患者的病死率和預(yù)后將會(huì)大大改善。但由于糖尿病性心臟病癥狀不典型，往往容易被忽視或漏診。那么，與普通冠心病相比，糖尿病性心臟病有哪些特點(diǎn)呢？

　　特點(diǎn)之一：容易出現(xiàn)體位性低血壓

　　許多糖尿病人起床后，常常感覺(jué)一陣頭暈、眼花、心慌、出汗、眼前發(fā)黑，嚴(yán)重者甚至出現(xiàn)昏厥。測(cè)血壓時(shí)發(fā)現(xiàn)，患者由臥位到站立時(shí)收縮壓下降大于30毫米汞柱、舒張壓下降大于20毫米汞柱，這種情況臨床稱(chēng)之為“體位性低血壓”。

　　正常人在體位變化時(shí)，機(jī)體可通過(guò)提高血管緊張度和心排出量使血壓基本維持正常，但糖尿病人由于長(zhǎng)期高血糖使支配血管的植物神經(jīng)(特別是交感神經(jīng))發(fā)生病變，致使血管不能及時(shí)收縮，從而導(dǎo)致一過(guò)性血壓下降。我們知道，普通心血管病人大多血壓高，但糖尿病人患心血管病的表現(xiàn)卻可能是血壓低，“體位性低血壓”是糖尿病性心臟病的特征之一。

　　特點(diǎn)之二：休息狀態(tài)下心跳加快

　　正常人在運(yùn)動(dòng)時(shí)心率增快，休息時(shí)心率減慢。但有些糖尿病人則不然，而是表現(xiàn)為靜息狀態(tài)下心率增快，每分鐘心率多在90次以上，同時(shí)伴有心悸、心慌、胸悶、頭暈等癥狀，這同樣是由于長(zhǎng)期糖毒性導(dǎo)致迷走神經(jīng)功能受損的緣故。此外，還有部分糖尿病人表現(xiàn)為“固定心率”，即心率不隨著活動(dòng)或休息而增快或減慢，這是由于患者迷走神經(jīng)和交感神經(jīng)同時(shí)受罹，心臟完全失去了植物神經(jīng)支配的緣故。

（實(shí)習(xí)編輯：劉睿昌）