糖尿病人要保持經(jīng)常測(cè)量血糖的習(xí)慣,這是檢測(cè)糖尿病治療是夠有效的參考。把檢測(cè)血糖“點(diǎn)”、“線(xiàn)”、“面”相結(jié)合。
“點(diǎn)”——自我血糖監(jiān)測(cè)
自我血糖監(jiān)測(cè)就是糖尿病患者日常在家中用血糖儀進(jìn)行的檢測(cè),這種檢測(cè)方式最大的好處就是能夠隨時(shí)檢測(cè)某一個(gè)時(shí)間點(diǎn)的血糖。比如有的糖尿病患者總是發(fā)現(xiàn)清晨的血糖和睡前血糖偏低,那么夜間發(fā)生低血糖的風(fēng)險(xiǎn)就大,就可以根據(jù)自身的情況適當(dāng)在睡前加餐;有的患者如果因?yàn)槌粤四骋粋€(gè)食物,或者某一餐吃多了導(dǎo)致餐后血糖飆升,那么下一次或者下一餐就少吃一點(diǎn)!雖然自我血糖監(jiān)測(cè)只是檢測(cè)患者某個(gè)時(shí)間點(diǎn)的血糖,但是對(duì)于調(diào)整日常生活是非常有參考價(jià)值的!
“線(xiàn)”——糖化血紅蛋白
糖化血紅蛋白是糖尿病患者最經(jīng)常面對(duì)的臨床檢查,可是很多患者并不清楚這個(gè)檢查的臨床意義。針對(duì)這一問(wèn)題,專(zhuān)家的解釋是:自我血糖監(jiān)測(cè)只是患者某個(gè)時(shí)間點(diǎn)的血糖狀況,無(wú)法客觀(guān)反應(yīng)一段時(shí)間內(nèi)患者的血糖綜合控制情況,尤其是當(dāng)患者采取適當(dāng)?shù)慕堤撬幬镏委熁蛘咭葝u素治療之后,如何才能評(píng)價(jià)治療效果?這就是糖化血紅蛋白的重要意義!
糖化血紅蛋白是人體血液中紅細(xì)胞內(nèi)的血紅蛋白與血糖結(jié)合的產(chǎn)物,一旦結(jié)合后是很難分離的,只能等120天后紅細(xì)胞自然老化分解才能分離。
正因?yàn)榻Y(jié)合后無(wú)法分離,因此在3個(gè)月這樣一個(gè)時(shí)間段內(nèi),測(cè)量糖化血紅蛋白的量就可以直接反應(yīng)患者的血糖總的控制情況!
正因?yàn)榧t細(xì)胞的壽命是120天,因此對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō),每3—4個(gè)月測(cè)一次糖化血紅蛋白是非常必要的。
“面”——24小時(shí)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)
很多患者對(duì)于24小時(shí)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)還十分陌生,更有患者認(rèn)為這樣一個(gè)“高級(jí)檢查”可以解決糖尿病所有的問(wèn)題。專(zhuān)家表示,24小時(shí)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)并不是“高級(jí)檢查”,需客觀(guān)看待其適用人群。
之所以會(huì)出現(xiàn)24小時(shí)動(dòng)態(tài)血糖檢測(cè)這樣的檢查,是因?yàn)榕R床上往往會(huì)出現(xiàn)這樣的情況,某些患者自我血糖監(jiān)測(cè)的血糖總是正常的,但2—3個(gè)月查糖化血醣蛋白的時(shí)候卻總是無(wú)法達(dá)標(biāo)。
也就是說(shuō),在患者自我血糖監(jiān)測(cè)的時(shí)間點(diǎn)上血糖都是正常的,可在某些未知的時(shí)間點(diǎn),患者肯定存在血糖異常飆升的情況,否則糖化血紅蛋白不可能不正常。
專(zhuān)家介紹,24小時(shí)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)可以隨時(shí)對(duì)300個(gè)時(shí)間點(diǎn)的隨機(jī)血糖進(jìn)行監(jiān)測(cè),這樣就可以發(fā)現(xiàn)患者究竟是在哪個(gè)時(shí)間點(diǎn)出現(xiàn)的血糖異常。
對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō),如果平常血糖監(jiān)測(cè)都正常,糖化血紅蛋白也控制得很好,是沒(méi)有必要做24小時(shí)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)的。只有自我檢測(cè)血糖正常但糖化血紅蛋白檢測(cè)異常的患者,才有必要做24小時(shí)動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)!
醫(yī)生建議每個(gè)糖尿病患者自己備個(gè)血糖儀,這樣就能在家定期監(jiān)測(cè)血糖;其次養(yǎng)成做日記的好習(xí)慣,備個(gè)血糖值記錄本,記下每次測(cè)量血糖的數(shù)值,去醫(yī)院復(fù)診的時(shí)候帶給醫(yī)生看,更有利于調(diào)整用藥;最后就是要定期監(jiān)測(cè)手指血糖,即使在沒(méi)有癥狀的情況下也要堅(jiān)持測(cè)量,每三個(gè)月都要監(jiān)測(cè)一下“糖化血紅蛋白”,及時(shí)了解自己這個(gè)階段血糖的控制情況。
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