胰島素用藥劑量的大小是一個相對而言的問題,臨床上并沒有規(guī)定日劑量超過多少單位為“劑量較大”,只是將大多數(shù)患者日均劑量作為一個相對標(biāo)準(zhǔn),超過此標(biāo)準(zhǔn)則可認(rèn)為“劑量較大”。
正常人生理狀況下24小時約分泌胰島素24單位左右。大多數(shù)使用胰島素的糖尿病患者日均使用胰島素量約30~50單位,因此,如果某患者日均使用胰島素量超過50單位,尤其達(dá)到60~100單位,可根據(jù)臨床經(jīng)驗認(rèn)為其使用的胰島素“劑量較大”。處于此種情況,不少患者憂心忡忡,疑慮“長此以往,量無終日”。那么如何改變這種情況呢?
肥胖超重2型糖尿病患者此種情況相對最常見。單用口服磺脲類不能將血糖控制到理想水平,加用了胰島素,患者體重逐漸增加,慢慢形成胰島素用量較大。造成其胰島素用量較大的罪魁禍?zhǔn)资?ldquo;肥胖超重”。而造成其肥胖的原因,有的因為比較懶惰,不喜運動,有的則是因為身體有其他疾病限制了患者進(jìn)行體育鍛煉。
肥胖使患者對胰島素的敏感性下降,一定量的胰島素不能發(fā)揮其應(yīng)該發(fā)揮的降糖效力。因此,只能用“量”的增加來彌補(bǔ)其“質(zhì)”的不足,造成胰島素用量較大。針對罪魁禍?zhǔn)?ldquo;肥胖超重”,對于懶惰者應(yīng)曉之以理,使其主動進(jìn)行體育鍛煉,嚴(yán)格控制熱量攝入,減輕體重,胰島素用量則有望大大減少,甚至停用。因為有其他疾病限制了自身體育鍛煉者,一方面更要加強(qiáng)飲食量的嚴(yán)格控制,還可同時加用胰島素增敏劑,如格列酮類藥物,以求減少胰島素用量。
(實習(xí)編輯:劉睿昌)
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健客價: ¥89用于治療2型糖尿病(非胰島素依賴性糖尿病,NIDDM)。鹽酸吡格列酮可單獨使用,當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時,它也可與磺脲、二甲雙胍類或胰島素合用。
健客價: ¥20單獨使用本品,建議聯(lián)合飲食及運動療法,達(dá)到控制非胰島素依賴型(2型)糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價: ¥37.5用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時的輔助治療開始。
健客價: ¥68用于飲食控制、降低體重及運動鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿病(非胰島素依賴性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨使用相比,二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。
健客價: ¥28用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時,瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價: ¥78用于飲食控制、降低體重及運動鍛煉不能有效控制高血糖的Ⅱ型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。與各自單獨使用相比,二者合用對控制血糖有協(xié)同作用。
健客價: ¥52用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價: ¥355米格列醇單獨使用可以作為配合飲食控制的輔助手段,以改善單純飲食控制不佳的非胰島素依賴型糖尿病患者(NIDDM)的血糖控制。
健客價: ¥56用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價: ¥35用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時對控制血糖比各自單獨使用時更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價: ¥25對于2型塘尿病(非胰島素依賴性糖尿病,NIDDM)患者,鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨使用,當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時,它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。 2型糖尿病的控制還應(yīng)包括營養(yǎng)咨詢,必要的減肥和體育鍛煉。這些努力不僅在2型糖尿病的初始治療時很重要,在藥物維持治療時也是如此。
健客價: ¥19對于2型糖尿病(非胰島素依賴性糖尿病,NIDDM)患者,鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨使用,當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時,它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。
健客價: ¥48米格列醇單獨使用可以作為配合飲食控制的輔助手段,以改善單純飲 食控制不佳的非胰島素依賴型糖尿病患者(NIDDM)的血糖控制。如果飲食療法單獨配合米格列醇或者磺酰脲類無法達(dá)到滿意的血糖控制效果時,米格列醇也可 與磺酰脲類藥物合用。當(dāng)二者配合使用時,會產(chǎn)生累加效應(yīng),這可能是因為二者的作用機(jī)制不同。(詳見說明書)
健客價: ¥65