誤區(qū)一：胰島素不能用，會(huì)成癮
胡先生患糖尿病十年，有冠心病和高血壓病史，已做過(guò)支架植入術(shù)，現(xiàn)服3種降糖藥，劑量均較大，但空腹血糖仍為11.3毫摩爾/升，仍堅(jiān)決不用胰島素。
對(duì)2型糖尿病患者來(lái)說(shuō)，若胰島功能明顯減退，不能分泌降糖所需的足夠數(shù)量的胰島素，則外源性胰島素的使用就成了必然，否則，長(zhǎng)期血糖控制不佳，勢(shì)必會(huì)加速并發(fā)癥及伴隨疾病發(fā)生發(fā)展，其代價(jià)必然是影響生活質(zhì)量和縮短壽命。但，這跟毒品的“成癮”完全是兩個(gè)不同的概念。
誤區(qū)二：胰島素沒(méi)有副作用，或至少比口服藥小
高先生患糖尿病5年，最初服用降糖藥血糖控制良好。3年前聽(tīng)朋友勸告開(kāi)始使用“沒(méi)有副作用”的胰島素，但血糖波動(dòng)較大，體重增加了近10千克。
降糖藥有副作用。胰島素和格列本脲等胰島素促泌劑的主要副作用是低血糖，二甲雙胍主要副作用在胃腸道，腹脹是糖苷酶抑制劑的主要問(wèn)題，格列酮類(lèi)的主要問(wèn)題是水腫及心衰。高先生等患友誤認(rèn)為使用胰島素就可以避免口服藥的副作用，其結(jié)果是不僅血糖控制不如以前，而且遇到了低血糖和體重增加等副作用。
誤區(qū)三：即使低血糖頻發(fā)也應(yīng)堅(jiān)持使用
吳女士患病3年，1年前因酮癥酸中毒開(kāi)始使用胰島素。近半年血糖維持在5毫摩爾/升，但中餐前經(jīng)常出現(xiàn)心悸、出汗伴饑餓感，測(cè)血糖為3.5毫摩爾/升，有時(shí)夜間也出現(xiàn)類(lèi)似癥狀。但吳女士一直認(rèn)為血糖還是低點(diǎn)好，可以避免發(fā)生急性并發(fā)癥。
其實(shí)，胰島素的使用，可以是長(zhǎng)期終身替代，也可以階段性，甚至是極短時(shí)間內(nèi)使用。胰島功能檢測(cè)提示吳女士自身胰島尚有一定分泌功能，停用胰島素?fù)Q口服藥后，血糖仍理想控制，但低血糖幾乎未再發(fā)生。
誤區(qū)四：因害怕注射或疼痛，即使控糖不佳也不愿多次注射
患病16年的林女士，每天注射2次預(yù)混胰島素。曾服二甲雙胍和拜唐蘋(píng)，因胃腸道問(wèn)題而停用。近半年自覺(jué)手指麻木，糖化血紅蛋白為6.5%，動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)提示血糖波動(dòng)較大，白天及夜間均有低血糖發(fā)生，最低為1.9毫摩爾/升。檢測(cè)血C肽空腹為0.914微克/升，餐后2小時(shí)為0.892微克/升，提示胰島功能差。但林女士因害怕注射疼痛，仍拒絕注射治療。
其實(shí)，在經(jīng)濟(jì)條件允許時(shí)，這類(lèi)患友可使用胰島素泵，既能達(dá)到血糖的理想控制，又能避免多次注射及注射帶來(lái)的疼痛。
誤區(qū)五：注射胰島素同時(shí)還要吃口服藥，既費(fèi)錢(qián)又麻煩
生理性胰島素分泌分為基礎(chǔ)和餐時(shí)兩部分，而今常用的胰島素制劑，如短效胰島素、預(yù)混胰島素等，即使在餐前半小時(shí)注射也不能保證與自身胰島素分泌規(guī)律完全吻合，因而多數(shù)患友需合并口服藥，血糖才能得到理想控制，減少低血糖的發(fā)生；胰島素類(lèi)似物作用時(shí)間更符合生理性需要，但對(duì)部分患友，若想使血糖得到平穩(wěn)控制仍需合用口服藥。表面上看，既打針又吃藥，確實(shí)費(fèi)力費(fèi)錢(qián)。但是統(tǒng)計(jì)顯示，治療糖尿病慢性并發(fā)癥費(fèi)用約為降糖治療費(fèi)用的7倍多，而慢性并發(fā)癥發(fā)生發(fā)展與血糖控制狀態(tài)密切相關(guān)。故若想省錢(qián)省力，就不能怕麻煩。
對(duì)胰島素的不了解或一知半解，使糖尿病患友面對(duì)胰島素，態(tài)度迥異。其實(shí)，若能做到“重視個(gè)體差異，及時(shí)盡早使用，適時(shí)全面評(píng)估，明確治療周期”，胰島素就會(huì)成為取舍簡(jiǎn)便的降糖藥物，有助患友“贏”在有效控制血糖這條起跑線上。
（實(shí)習(xí)編輯：劉睿昌）
抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過(guò)增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
健客價(jià)： ￥211．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類(lèi)口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥28用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥221.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥34用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥15用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥6.8用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥8用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥10用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥13用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥5用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的 2 型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和 高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥 合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥39用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥5適用于單靠飲食和運(yùn)動(dòng)不能控制血糖的非胰島素依賴(lài)型糖尿?。↖I型）患者的治療。可單獨(dú)治療或與磺酰脲類(lèi)降藥、二甲雙胍和胰島素合用治療。
健客價(jià)： ￥201）本品優(yōu)選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥301.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素的用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥10.51）本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類(lèi)口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥21用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥20用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類(lèi)療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類(lèi)降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類(lèi)降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素的用量。
健客價(jià)： ￥18滋陰補(bǔ)腎，健脾生津。用于非胰島素依賴(lài)型糖尿病。
健客價(jià)： ￥18用于治療2型糖尿病（非胰島素依賴(lài)型糖尿病，NIDDM）的口服藥物，應(yīng)與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)用。本品可單用，也可與磺脲類(lèi)、二甲雙胍或胰島素合用。
健客價(jià)： ￥11用于單純飲食控制不滿(mǎn)意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。
健客價(jià)： ￥8用于治療2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴(lài)性糖尿病，NIDDM）。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用，當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿(mǎn)意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、二甲雙胍類(lèi)或胰島素合用。
健客價(jià)： ￥20對(duì)于2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)性糖尿病，NIDDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善血糖控制。
健客價(jià)： ￥37對(duì)于2型糖尿病(非胰島素依賴(lài)性糖尿病，NIDDM)患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善血糖控制。
健客價(jià)： ￥72
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