由中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院副院長翁建平教授領(lǐng)銜、中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院、中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院、北京大學(xué)人民醫(yī)院等多中心研究團隊共同完成的“2型糖尿病新治療方案研究與臨床應(yīng)用”系列研究,獲得“國家科技進步二等獎”。
據(jù)了解,該項目歷時近20年,由國內(nèi)10家大學(xué)醫(yī)院共同完成。該研究成果建立并在臨床上推廣應(yīng)用了2型糖尿病新的胰島素治療方案,研究了療效相關(guān)分子機制,加深了對2型糖尿病病理生理機制的認識。為完善和豐富我國2型糖尿病治療模式作出了新的貢獻。
世界衛(wèi)生組織2011年統(tǒng)計,全球已有3億多人在受糖尿病折磨。糖尿病是世界范圍的慢性非傳染性流行性疾病,糖尿病這位“殺手”,不急著“亮刀子”卻總以耐心取勝長年追隨,個中痛苦惟患者自身才知曉。糖尿病已被《“健康中國2020”戰(zhàn)略規(guī)劃》列為需重點防治的非傳染性疾病。我國成人2型糖尿病特點是流行廣、增長速度快、治療難和治療達標率低(9.7%-26.8%)。胰島素是2型糖尿病治療的主要藥物,但往往只是其他降糖藥物不能控制血糖時的最后選擇。
在老一輩專家的指導(dǎo)下,翁建平教授的研究團隊從1990年開始,先后得到了國家和省部級多項資助,逐漸形成研究特色,并提出了2型糖尿病新的治療方案,研究了新的治療方案中胰島素作用的分子和遺傳學(xué)機制,該治療方案已在全國推廣應(yīng)用,對提高我國糖尿病治療達標率起了積極的作用,使國內(nèi)數(shù)以百萬計糖尿病患者受益。
該研究團隊在發(fā)現(xiàn)初診2型糖尿病患者使用胰島素治療可改善其胰島分泌功能的基礎(chǔ)上進行了國內(nèi)外最大樣本量的前瞻性隨訪研究。研究發(fā)現(xiàn),初診的2型糖尿病患者采用胰島素短期強化治療后,2年內(nèi)無需藥物治療的血糖達標率分別為72.6%(3個月)、67.0%(半年)、47.1%(1年)、42.3%(2年),患者的胰島素抵抗和胰島素分泌功能得到改善,且臨床緩解與患者胰島分泌改善相關(guān)。為證明2型糖尿病早期胰島素治療方案優(yōu)于其他治療方案(如口服藥)。該研究團隊啟動了由全國十家大學(xué)附屬醫(yī)院參加的關(guān)于初診2型糖尿病的隨機、對照、多中心、大樣本的干預(yù)研究。國內(nèi)外首次直接比較了初診2型糖尿病患者使用強化胰島素治療與口服降糖藥的不同效果和對胰島功能的影響,并創(chuàng)新性地設(shè)計了精巧的強化治療血糖達標后維持2周的均衡比較法,以平衡不同降糖措施的時效。研究結(jié)果發(fā)現(xiàn):不同治療方式均可使血糖在短期內(nèi)得到明顯的下降,強化胰島素治療在誘導(dǎo)長期血糖控制及維持胰島功能上具有獨特的優(yōu)勢。為了明確相關(guān)的機制,研究團隊開展了一系列基礎(chǔ)研究。
翁建平教授說,胰島β細胞在高血糖和各種有害因素的壓力下,并不是像我們以前認為的已經(jīng)“死亡”,而只是“休眠”。因此,盡早使用胰島素進行強化治療完全有可能“激活”被抑制的β細胞功能。但糖尿病治療需個體化,醫(yī)生要根據(jù)患者的具體情況及時調(diào)整方案。患者在治療期間及治療后均需堅持飲食調(diào)整和運動,配合醫(yī)生的治療,在強化治療后,未堅持良好的生活方式或不愿進行自我血糖監(jiān)測的患者,血糖是不可能獲得長期緩解的。
(實習(xí)編輯:黃俊達)
適用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度Ⅱ型糖尿病,病人胰島b細胞有一定的分泌胰島素功能,并且無嚴重的并發(fā)癥。
健客價: ¥3.5適用于單用飲食控制療效不滿意的輕、中度Ⅱ型糖尿病,病人胰島細胞有一定的分泌胰島素功能,并且無嚴重的并發(fā)癥。
健客價: ¥3適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價: ¥5.5適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥。
健客價: ¥5.5適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠,無嚴重的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥18適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠、無嚴得的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥9.9適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島β細胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價: ¥24適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島b 細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價: ¥25適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2~3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病者,這類糖尿病患者的胰島 細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等),不合并妊娠,無嚴重的慢性并發(fā)癥。
健客價: ¥38抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
健客價: ¥211.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥28用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥221.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥34用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥15用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥6.8用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥8用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥10用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥13用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥5用于單純飲食控制不滿意的 2 型糖尿病患者,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降血糖作用,還有減輕體重和 高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類降血糖藥、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥 合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者,以減少胰島素的用量。
健客價: ¥39用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人,尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者,用本藥不但有降 血糖作用,還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效,如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用,較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者,以減少胰島素用量。
健客價: ¥5適用于單靠飲食和運動不能控制血糖的非胰島素依賴型糖尿病(II型)患者的治療??蓡为氈委熁蚺c磺酰脲類降藥、二甲雙胍和胰島素合用治療。
健客價: ¥201)本品優(yōu)選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2)對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3)本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥301.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素的用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用,具協(xié)同作用。
健客價: ¥10.5