肥胖是導(dǎo)致糖尿病的主要危險(xiǎn)因素，減肥則是治療肥胖型糖尿病最有效的方法。那么，糖尿病患者應(yīng)如何進(jìn)行減肥呢?

　　1、要限制飲食：導(dǎo)致人肥胖的原因主要是多吃少動(dòng)，因此，要減肥應(yīng)反其道而行之，即少吃多動(dòng)，使人體內(nèi)攝入的熱量少于消耗的熱量。但多數(shù)減肥者都不能堅(jiān)持采取這種最簡便、最有效的方法，尤其是不能忍受饑餓。研究發(fā)現(xiàn)，一個(gè)人若想養(yǎng)成一種好的行為習(xí)慣或者克服一種壞的行為習(xí)慣，至少需要3周的時(shí)間。也就是說，減肥時(shí)患者出現(xiàn)的饑餓感是暫時(shí)的，只要堅(jiān)持3周的時(shí)間就會(huì)逐漸適應(yīng)這種習(xí)慣，進(jìn)而可達(dá)到減肥的目的。我們所說的限制飲食，不是不吃飽，而是要平衡膳食，就是用正常的飲食量來取代過剩的飲食量，吃七分飽即可。例如：某人日需熱量1900卡，減肥時(shí)可通過進(jìn)食獲得1000卡熱量，余下的900卡熱量，可以通過消耗掉體內(nèi)的100克脂肪來供給，也就是說只要每天消耗掉體內(nèi)的100克脂肪，10天后就可降低體重1公斤。患者在減肥的頭幾天，因?yàn)槊坎统缘蒙伲瑳]有飽食的感覺，因而常會(huì)出現(xiàn)饑餓感。特別是不到下一餐時(shí)就會(huì)餓得頭暈、眼花、乏力、出汗，這是低血糖的表現(xiàn)。此時(shí)患者千萬不要吃東西，可以喝些水，也可以臥床休息一下，一般只要堅(jiān)持20分鐘就好了。這饑餓的20分鐘，正是患者的身體為了保持血糖的平衡，將體內(nèi)儲(chǔ)存的脂肪分解成氨基酸，再在肝臟中合成肝糖原的過程。此過程叫糖原異生，它既是患者在減肥的過程中最難熬的時(shí)刻，也是決定患者減肥成敗的關(guān)鍵時(shí)刻。

　　2、要堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)：運(yùn)動(dòng)可加速人體內(nèi)熱量的消耗，提高胰島素的敏感性，其治療糖尿病的效果有時(shí)甚至勝過降糖藥。有報(bào)告稱，年齡較小的肥胖型糖尿病患者若在發(fā)病的初期通過運(yùn)動(dòng)減肥使體重達(dá)標(biāo)，將有50%的人得到康復(fù)。糖尿病患者運(yùn)動(dòng)的頻率以每分鐘步行100步為宜。若在飯后步行30分鐘，可消耗掉其剛剛攝入的糖和脂肪所產(chǎn)生的一半熱量，并可使其血糖降低1～2毫摩爾/升。若患者飯后步行60分鐘，則可消耗掉其剛剛攝入身體熱量中70%的脂肪和30%的糖所產(chǎn)生的熱量，其降糖效果會(huì)更加明顯。因此，糖尿病患者若想減肥，每天最少應(yīng)運(yùn)動(dòng)60分鐘以上。最簡單的運(yùn)動(dòng)方法是爬樓梯，每天可爬3次6層樓梯，這樣能消耗熱量約200卡(相當(dāng)于1兩主食產(chǎn)生的熱量)。

　　3、可服用減肥藥：饑餓感明顯或由食欲亢進(jìn)導(dǎo)致的肥胖患者，可適當(dāng)?shù)胤脺p肥藥，但兒童和懷孕的糖尿病患者則不宜服用減肥藥。目前臨床上比較安全有效的減肥藥有：①賽尼克：此藥為胰脂酶抑制劑，是糖尿病患者首選的減肥藥，患者服用該藥后會(huì)使腸道中1/3脂肪的消化和吸收得到抑制，而且還有降糖、降脂、降壓的作用。服用該藥的方法是：每次服120毫克，每日服3次。②西布曲明(可秀、曲美)：此藥為中樞神經(jīng)減肥藥，可增加患者的飽食感，適宜于不能堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)和控制飲食困難的糖尿病患者服用。服用該藥的方法是：每次服10毫克，每日服1～3次。③二甲雙胍：此藥可抑制患者對糖的吸收，有降糖、降脂、增強(qiáng)胰島素敏感性的作用。

　　4、可進(jìn)行手術(shù)治療：伴有糖尿病、高脂血癥、高血壓、關(guān)節(jié)炎的肥胖者，當(dāng)其體重指數(shù)[BMI，體重(千克)/身高(米)的平方]大于40時(shí)，可進(jìn)行手術(shù)治療。目前治療肥胖的手術(shù)方法主要有胃隔離術(shù)、在腹腔內(nèi)放置可調(diào)氣囊及吸脂術(shù)等。

　　關(guān)愛心腦血管系列講座(一)

　　“三高”癥——沉默的殺手

　　“三高”，主要指人體處于血脂高(現(xiàn)稱血脂異常)、血壓高，血糖高等病理狀態(tài)，加上血黏高，又可稱為“代謝綜合征”。這些病理狀態(tài)的直接后果就是動(dòng)脈硬化、心絞痛，心肌梗死、中風(fēng)等心腦血管疾病。

　　據(jù)我國新近公布的流行病學(xué)資料顯示：我國目前高血壓病的患病率為18.8%，現(xiàn)有患者1.6億人：血脂異常的患病率為18.6%，現(xiàn)有患者1.6億人;精尿病和糖尿病前期患者各有3000萬;代謝綜合征患病率為14%～16%，即每8個(gè)成年人中就有1個(gè)人患有代謝綜合征。

　　如此龐大的心腦血管病“后備軍”，造成了我國心腦血管病的高發(fā)病率(占全國人口的13.6%)，高死亡率(心腦血管病的死亡率占總死亡者的21.23%，其中58%死于中風(fēng)，17%死于冠心病)和高致殘率(致殘者占全部心腦血管病患病人群的75%)。由此可見，心腦血管病及其“源頭”——血脂異常、高血黏、高血壓，糖屎病是當(dāng)今威脅人類健康的“頭號(hào)殺手”。

　　因此，關(guān)愛生命，相約健康，必須從關(guān)注“三高”開始。

　　我們把人體心腦血管系統(tǒng)比做生命長河，只有河道暢通，生命之水才能奔流不息，灌溉生命機(jī)體的每一部分。如若這條長河的河道出現(xiàn)問題，則是人體心腦血管疾病的開始。這時(shí)，高脂、高精、自由基過剩的代謝產(chǎn)物猶如上游沖刷而來的泥沙，在血管中漸漸沉積，使這條“河道”的中下流變窄，“河床”抬高，這就是動(dòng)脈血管發(fā)生粥樣硬化的機(jī)理。

　　“河道”的淤阻，使河水不能灌溉良田，河水質(zhì)最的改變(高黏、高脂、高精)，使莊稼禾苗得不到營養(yǎng)(氧氣和營養(yǎng)物質(zhì))，缺血缺氧，從而導(dǎo)致心絞痛、心梗、腦血栓：如果下游因河水道不固泛濫決堤，實(shí)際上就是中風(fēng)、腦溢血的發(fā)生。大量事實(shí)證明，心腦血管系統(tǒng)這條生命之河無論是淤塞或“水災(zāi)”，其根本原因都是“三高”惹的禍。因此，我們再次強(qiáng)調(diào)，關(guān)愛生命。相約健康，必須從關(guān)注“三高”開始。

　　防治心腦血管病的實(shí)踐證明，只有因勢利導(dǎo)，將血液的有害垃圾(高血脂、高血黏，高血糖)清除，才能拓展河道、暢流河承，使生命之水《血液》源源不斷地澆灌禾苗和莊稼(心，腦、腎)，保持勃勃生機(jī)。

　　一刻通心腦血管病三高激光治療儀，從源頭上化解高血脂、高血黏、高血糖等致病因素，使血液-管-心、腦，腎器官始終處于正常狀態(tài)，減少動(dòng)脈發(fā)生粥樣硬化的機(jī)會(huì)，從而達(dá)到降低心腦血管病發(fā)病率和病死率的目的。

（實(shí)習(xí)編輯：劉睿昌）