國內(nèi)有研究顯示,2型糖尿病人群中脂肪肝的患病率高達(dá)46%,幾乎每兩個糖尿病人就有一個出現(xiàn)了脂肪肝。
糖尿病和脂肪肝的關(guān)系密切,廣東省人民醫(yī)院消化科主任沙衛(wèi)紅表示,“糖友”患脂肪肝的比例高,而反過來說,脂肪肝也會誘發(fā)或加重糖尿病。
這是因為,“糖友”體內(nèi)的葡萄糖和脂肪酸不能被很好利用,脂蛋白合成也出現(xiàn)障礙,致使大多數(shù)葡萄糖和脂肪酸在肝臟內(nèi)轉(zhuǎn)變成脂肪,存積在肝內(nèi),最終導(dǎo)致脂肪肝;而出現(xiàn)脂肪肝的病人,可進(jìn)一步加重胰島素抵抗、糖代謝紊亂等病理狀況;尤其是重度脂肪肝或出現(xiàn)肝硬化時,肝臟功能發(fā)生異常,影響正常的糖代謝,不能將過高的血糖轉(zhuǎn)化為肝糖原儲存,就會造成血糖持續(xù)處于高水平,加重糖尿病。
沙衛(wèi)紅說,脂肪肝患者僅有輕度的疲乏、食欲不振、腹脹、噯氣、肝區(qū)脹滿等感覺,如果患者自身、醫(yī)師又對糖尿病伴發(fā)脂肪肝的重視不夠,于是很容易被漏診。因而,糖友們首先要有預(yù)防脂肪肝的意識,建議定期做脂肪肝方面的檢查,及早發(fā)現(xiàn)疾病,然后采取針對脂肪肝的綜合治療。反過來講,脂肪肝患者也要重視血糖的監(jiān)控,及早發(fā)現(xiàn)問題是關(guān)鍵。
對糖尿病伴發(fā)脂肪肝的病友,沙衛(wèi)紅建議,“糖友”們要積極治療糖尿病,控制血糖和基礎(chǔ)治療,還要重視藥物治療脂肪肝,脂肪肝患者除堅持基礎(chǔ)治療飲食控制外,可按醫(yī)囑選擇適當(dāng)?shù)谋8?、降酶、去脂藥物。即使沒有癥狀,或癥狀輕微,也須按醫(yī)生的規(guī)范診治要求來決定是否需要進(jìn)行藥物治療。
(實習(xí)編輯:李智翔)
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