并發(fā)心臟病的糖尿病患者如何治療

2014-07-18 來(lái)源：健客網(wǎng)社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。此類(lèi)藥物具有減輕心臟的后負(fù)荷、預(yù)防或逆轉(zhuǎn)左心室肌的肥厚、降低血壓、改善急性心肌梗死患者的心功能、預(yù)防惡性心律失常和不穩(wěn)定型心絞痛、阻止充血性心力衰竭的發(fā)生和發(fā)展等作用。

　　糖尿病患者易并發(fā)的心臟病主要包括冠心病、心肌病和心臟自主神經(jīng)病變等，其中最常見(jiàn)的是冠心?。s占80%）。據(jù)調(diào)查資料顯示，在所有2型糖尿病患者中，約有3/4的人并發(fā)了心血管疾病，其中又有70%以上的人最終會(huì)死于心血管疾病。糖尿病患者在并發(fā)心臟病后，若能盡早地得到正確的治療，其死亡率將大大降低，其預(yù)后也將有較大的改變。那么，并發(fā)心臟病的糖尿病患者應(yīng)如何進(jìn)行治療呢？

　　1.選用以下降糖藥進(jìn)行治療

　　適合并發(fā)心臟病的糖尿病患者使用的降糖藥主要有以下兩種：①磺脲類(lèi)藥物格列奇特。格列奇特也叫達(dá)美康，它僅作用于胰島β細(xì)胞，對(duì)心肌、血管無(wú)影響。故并發(fā)冠心病心絞痛的糖尿病患者可首選格列奇特進(jìn)行治療。②α－葡萄糖苷酶抑制劑。拜唐平、倍欣等α－葡萄糖苷酶抑制劑在進(jìn)入人的腸道后，可抑制碳水化合物分解為單糖，阻礙腸道對(duì)糖的吸收，從而起到降低血糖，尤其是降低餐后血糖的作用。而且，此類(lèi)藥物不會(huì)對(duì)人的心、腦、肝、腎等臟器產(chǎn)生不良影響。拜唐平的用法是：每次服50毫克，每日服3次。倍欣的用法是：每次服0.2毫克，每日服3次。

　　2.選用可保護(hù)心臟的藥物進(jìn)行治療

　　適合并發(fā)心臟病的糖尿病患者使用的這類(lèi)藥物主要有以下兩種：①血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。此類(lèi)藥物具有減輕心臟的后負(fù)荷、預(yù)防或逆轉(zhuǎn)左心室肌的肥厚、降低血壓、改善急性心肌梗死患者的心功能、預(yù)防惡性心律失常和不穩(wěn)定型心絞痛、阻止充血性心力衰竭的發(fā)生和發(fā)展等作用。新一代的血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑雷米普利具有更好的預(yù)防中風(fēng)、心肌梗死、心力衰竭、糖尿病微血管并發(fā)癥和糖尿病腎病等疾病的效果，并能有效地延緩動(dòng)脈粥樣硬化的進(jìn)展。臨床實(shí)踐證實(shí)，并發(fā)心臟病的糖尿病患者在每天使用10毫克的此藥時(shí)，可取得最為顯著的療效。②血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑。血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑具有減輕心肌肥厚的癥狀、延緩充血性心力衰竭的發(fā)生和發(fā)展、減少急性心肌梗死的梗死面積、減輕血管狹窄程度等作用。在血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑中，氯沙坦具有更優(yōu)越的降低心腦血管病發(fā)病率和致死率(包括腦卒中)的作用，更適合糖尿病患者使用。需要注意的是，并發(fā)心臟病的糖尿病患者應(yīng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑進(jìn)行治療，以免因血壓過(guò)低而發(fā)生危險(xiǎn)。

　?。▽?shí)習(xí)編輯：黃俊達(dá)）

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1．用于高血壓、瓣膜性心臟病、先天性心臟病等急性和慢性心功能不全。尤其適用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全；對(duì)于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素如嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能低下及維生素B1缺乏癥的心功能不全療效差； 2．用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過(guò)速。

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用于抗血小板聚集，預(yù)防血栓形成。

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溫補(bǔ)心腎，益氣助陽(yáng)，活血通脈。用于治療心腎陽(yáng)虛，心脈瘀阻引起的慢性心功能不全；竇房結(jié)功能不全引起的心動(dòng)過(guò)緩、病竇綜合癥及缺血性心臟病引起的心絞痛及心電圖缺血性改變。

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溫補(bǔ)心腎，益氣助陽(yáng)，活血通脈。用于治療心腎陽(yáng)虛，心脈瘀阻引起的慢性心功能不全；竇房結(jié)功能不全引起的心動(dòng)過(guò)緩、病竇綜合癥以及缺血性心臟病引起的心絞痛及心電圖缺血性改變。

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1.房性心律失常(心房撲動(dòng)、心房纖顫轉(zhuǎn)律和轉(zhuǎn)律后竇性心律的維持)。 2.結(jié)性心律失常。 3.室性心律失常(治療危及生命的室性期前收縮和室性心動(dòng)過(guò)速以及室性心律過(guò)速或心室纖顫的預(yù)防)。 4.伴W-P-W綜合征的心律失常。依據(jù)其藥理學(xué)特點(diǎn)，胺碘酮適用于上述心律失常，尤其合并器質(zhì)性心臟病的患者(冠狀動(dòng)脈供血不足及心力衰竭)。

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1.本品可作為青霉素等β-內(nèi)酰胺類(lèi)過(guò)敏或耐藥患者治療下列感染時(shí)使用：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線菌?。幻范荆豪钏固鼐〉?。 2.肺炎支原體肺炎。 3.肺炎衣原體肺炎。 4.衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 5.沙眼衣原體結(jié)膜炎。 6.厭氧菌所致的口腔感染。 7.

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1.本品作為青霉素過(guò)敏患者治療下列感染的替代用藥：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線菌病；梅毒；李斯特菌病等。2.軍團(tuán)菌病。3.肺炎支原體肺炎。4.肺炎衣原體肺炎。5.其他衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。6.沙眼衣原體結(jié)膜炎。 7.空腸彎曲菌腸炎。8.百日咳。9.風(fēng)濕熱復(fù)發(fā)、感染性

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適應(yīng)癥為1．本品主要用于兒童及成年人青霉素等β-內(nèi)酰胺類(lèi)過(guò)敏或耐藥患者治療下列感染時(shí)用：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線菌?。幻范荆焕钏固鼐〉?。2．肺炎支原體肺炎。3．肺炎衣原體肺炎。4．衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。5.沙眼衣原體結(jié)膜炎。6．厭氧菌所致的口腔感染。7．空腸彎曲

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1．依托紅霉素顆粒作為青霉素過(guò)敏患者治療下列感染的替代用藥：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線菌?。幻范?；李斯特菌病等。2．軍團(tuán)菌病。3．肺炎支原體肺炎。4．肺炎衣原體肺炎。5．其他衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。6．沙眼衣原體結(jié)膜炎。7．厭氧菌所致口腔感染。8．空腸彎曲菌腸炎。9

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1．本品作為青霉素過(guò)敏患者治療下列感染的替代用藥：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致的猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線菌?。幻范?；李斯特菌病等。 2．軍團(tuán)菌病。 3．肺炎支原體肺炎。 4．肺炎衣原體肺炎。 5．其他衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 6．沙眼衣原體結(jié)膜炎。 7．厭氧菌所致口腔感染。

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1．本品作為青霉素過(guò)敏患者治療下列感染的替代用藥：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線菌??；梅毒；李斯特菌病等。 2．軍團(tuán)菌病。 3．肺炎支原體肺炎。 4．肺炎衣原體肺炎。 5．衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 6．沙眼衣原體結(jié)膜炎。 7．厭氧菌所致的口腔感

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1．本品主要用于兒童及成年人青霉素等β-內(nèi)酰胺類(lèi)過(guò)敏或耐藥患者治療下列感染時(shí)用：溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌等所致的急性扁桃體炎、急性咽炎、鼻竇炎；溶血性鏈球菌所致猩紅熱、蜂窩織炎；白喉及白喉帶菌者；氣性壞疽、炭疽、破傷風(fēng)；放線菌?。幻范?；李斯特菌病等。 2．肺炎支原體肺炎。 3．肺炎衣原體肺炎。 4．衣原體屬、支原體屬所致泌尿生殖系感染。 5.沙眼衣原體結(jié)膜炎。 6．厭氧菌所致的口腔感

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心血管疾病用藥，有擴(kuò)張血管及抗菌消炎作用。用于冠狀動(dòng)脈硬化性心臟病，血栓閉塞性脈管炎，并用于中心性視肉膜炎，小兒肺炎。

健客價(jià)：￥22

安神,鎮(zhèn)靜,通經(jīng)活絡(luò),調(diào)和氣血,醒腦開(kāi)竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調(diào); 中風(fēng)，癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。

健客價(jià)：￥336

安神，鎮(zhèn)靜，通經(jīng)活絡(luò)，調(diào)和氣血，醒腦開(kāi)竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調(diào)；中風(fēng)、癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。

健客價(jià)：￥210

安神、鎮(zhèn)靜，通經(jīng)活絡(luò)，調(diào)和氣血，醒腦開(kāi)竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調(diào)；中風(fēng)、癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。

健客價(jià)：￥388

1、用于伴有快速心室率的心房顫動(dòng)的心功能不全；對(duì)于肺源性心臟病、心肌嚴(yán)重缺血、活動(dòng)性心肌炎及心外因素的心功能不全療效差；2、用于控制伴有快速心室率的心房顫動(dòng)、心房撲動(dòng)患者的心室率及室上性心動(dòng)過(guò)速。

健客價(jià)：￥40

珊瑚七十味丸：鎮(zhèn)心，安神，定驚，調(diào)血。用于腦血栓，腦溢血，冠心病，肢體癱瘓，心動(dòng)過(guò)速或過(guò)緩，高血壓，小兒麻痹，癲癇及各種神經(jīng)炎等。尤其對(duì)大腦神經(jīng)和心臟性疾病有特殊功效。七十味珍珠丸：安神,鎮(zhèn)靜,通經(jīng)活絡(luò),調(diào)和氣血,醒腦開(kāi)竅。用于“黑白脈病”、“龍血”不調(diào); 中風(fēng)，癱瘓、半身不遂、癲癇、腦溢血、腦震蕩、心臟病、高血壓及神經(jīng)性障礙。

健客價(jià)：￥2175