一般在妊娠28周左右,要做50g葡萄糖試驗(yàn),如果服用后血糖太高,就需要做100g葡萄糖試驗(yàn)。如果診斷為妊娠糖尿病,需要做的事情是放松心情,制定計(jì)劃,和家屬進(jìn)行密切的溝通。
應(yīng)對(duì)妊娠期糖尿病主要有三個(gè)步驟:
分餐:根據(jù)營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)生的建議,把全天進(jìn)食的總量,由原來(lái)的每天三頓,變成每天5-6頓,其中三頓主餐,3頓加餐。一般情況下,大部分孕婦在分餐后,血糖水平會(huì)明顯下降。
適當(dāng)運(yùn)動(dòng):在餐后進(jìn)行適量的散步,步行20-40分鐘,有助于餐后血糖下降。
監(jiān)測(cè)血糖:經(jīng)常測(cè)定空腹和餐后2h的血糖。孕婦的空腹血糖一般不會(huì)高。一般血糖越高的患者,血糖測(cè)定的次數(shù)越多;血糖略高者,每天測(cè)定1次也就夠了。如果餐后血糖多次在5-7mmol/L,恭喜繼續(xù)努力。如果多次在7-10mmol/L,應(yīng)該可以選擇用胰島素治療了。如果多次大于10mmol/L,那么,應(yīng)注射胰島素,每頓飯前注射一次即可。如果已經(jīng)注射胰島素,應(yīng)和醫(yī)生保持密切聯(lián)系,即使根據(jù)血糖調(diào)整胰島素用量。一般隨著妊娠月份的增加,血糖會(huì)逐漸升高,胰島素用量也會(huì)逐漸增加,患者不必過(guò)度擔(dān)心。
很多患者擔(dān)心,用上胰島素以后,將來(lái)是否要終身應(yīng)用。其實(shí)完全沒(méi)有必要擔(dān)心,因?yàn)榻^大多數(shù)的妊娠糖尿病患者,在分娩后血糖就會(huì)降到正常,可以停止注射胰島素。但是,妊娠糖尿病患者需要認(rèn)識(shí)到,即使血糖回復(fù)正常,將來(lái)發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)仍然會(huì)明顯高于普通人群。在生完孩子后,應(yīng)該注意增加鍛煉和飲食控制,改善生活方式,保持適當(dāng)?shù)捏w重。只有平時(shí)加強(qiáng)預(yù)防,才能減少將來(lái)發(fā)生糖尿病和心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。
糖尿病是一個(gè)多基因遺傳的疾病,父母如果出現(xiàn)糖尿病,孩子將來(lái)發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加。但這并不是說(shuō),孩子將來(lái)肯定是糖尿病。如果孩子能夠保持一個(gè)健康的生活狀態(tài),多運(yùn)動(dòng),保持正常體重,也會(huì)有助于降低發(fā)生糖尿病的風(fēng)險(xiǎn)。
?。▽?shí)習(xí)編輯:黃俊達(dá))