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少兒怎樣用胰島素治療糖尿病

2014-07-10 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:向您詳細(xì)介紹小兒糖尿病的治療方法,治療小兒糖尿病常用的西醫(yī)療法和中醫(yī)療法。小兒糖尿病應(yīng)該吃什么藥。

  兒童糖尿病治療目的是:①消除糖尿病癥狀;②避免或減少酮癥酸中毒及低血糖產(chǎn)生;③維持兒童正常生長和性發(fā)育;④解除患兒心理障礙;⑤防止中晚期并發(fā)癥出現(xiàn)。

    胰島素替代治療兒童1型糖尿病終身需用胰島素治療

  (1)短效胰島素:新診斷者可先給0.5U/kg,如已用胰島素治療者,則每天給短效胰島素0.7U/kg,青春期1.0~1.5U/(kg·d),每天劑量分3次,分別于三餐前30min皮下注射,必要時睡前加用1次低精蛋白胰島素(中效胰島素)。數(shù)天后可改用短效與低精蛋白胰島素(中效胰島素)混合應(yīng)用,其比例為1∶2或1∶3。一天注射2~3次為宜。

  (2)治療方案:常用胰島素是早餐前注射短、低精蛋白胰島素(中效胰島素)(占總量的2/3)及晚餐前注射短效胰島素、低精蛋白胰島素(中效胰島素)(占總量的1/3)或?qū)⑼聿颓暗途鞍滓葝u素(中效胰島素)延至睡前注射。根據(jù)三餐前、睡前血糖濃度調(diào)整胰島素劑量。如不能用血糖檢測,測定每天分段尿糖替代,因尿糖測定往往不能檢測出低血糖,故有局限性。

  (3)劑量的調(diào)整:酮癥酸中毒、感染,手術(shù)或情緒波動劇烈者,常需加大原劑量的10%~15%;進(jìn)入糖尿病緩解期或“蜜月期”,胰島素劑量減少。治療期間維持餐前血糖水平4.4~6.7mmol/L(80~120mg/dl),餐后血糖水平控制在8.4~10mmol/L(150~180mg/dl)??刂艸bAlc皮下脂肪萎縮。注意低血糖;少數(shù)有過敏反應(yīng),注射處紅癢,或發(fā)生血管神經(jīng)性水腫、尋麻疹,一般不需停用,常可自行消失。胰島素抗體產(chǎn)生及耐藥。慢性胰島素過量:午夜至次晨4時間發(fā)生低血糖,因之引起體內(nèi)胰高血糖素、皮質(zhì)醇、腎上腺素等分泌,出現(xiàn)反應(yīng)性血糖升高,稱為somogyi現(xiàn)象,表現(xiàn)為雖用胰島素1.5u/(kg?d)而晨尿糖仍陽性,血糖仍高,輕度酮癥。確診后應(yīng)減少用量。

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