據(jù)世界衛(wèi)生組織報告,糖尿病人群的高血壓患病率為20%-40%,為普通人群的1.5-2倍,約30%-50%的糖尿病診斷時已有高血壓。2型糖尿病與高血壓共同的發(fā)病機制為胰島素抵抗,即胰島素的作用減弱而繼發(fā)胰島素分泌增多,從而引起縮血管的交感神經(jīng)活性增加和鈉水潴留,導(dǎo)致糖尿病患者易患高血壓。
糖尿病患者排除運動等一些外界因素的影響,以安靜狀態(tài)下靜坐30分鐘后測定的坐位或臥位血壓為準(zhǔn),若收縮壓≥140mmHg,舒張壓≥90mmHg,即可診斷為高血壓。
哈醫(yī)大一院內(nèi)分泌科二病房主任匡洪宇教授介紹,糖尿病合并高血壓的最大危險是加速了大動脈粥樣硬化。伴高血壓的糖尿病人群的總死亡率與非高血壓糖尿病人群比較,發(fā)生冠心病危險性增加4-5倍。2型糖尿病人群有50%-70%的病例死于心、腦血管病。高血壓又是冠心病、腦卒中等血管病的危險因素。
匡洪宇說,糖尿病合并高血壓的患者降壓治療可以獲得更大益處,同時,血壓控制的目標(biāo)要求也更加嚴(yán)格。首先,飲食療法是糖尿病高血壓患者的基本治療方法,積極控制患者的總熱量,限制脂類的攝入,多攝取優(yōu)質(zhì)蛋白、蔬菜和水果。其次,要改變生活方式和加強鍛煉,避免勞累,改變一切不良的生活方式。
飲食、運動控制后,若血壓仍不理想,應(yīng)給予降壓藥治療。臨床上常用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑和鈣拮抗劑。除降壓藥外,必要時還需注意采用改善胰島素抵抗的降糖藥治療,對需用胰島素治療的患者,應(yīng)嚴(yán)格避免因低血糖而引起的急性血壓升高。
(實習(xí)編輯:劉睿昌)
捷諾達(dá)配合飲食和運動治療,用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價: ¥368鹽酸二甲雙胍片: 1.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病,特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生; 3.本品也可與磺脲類口服降糖藥合用,具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價: ¥623硫辛酸膠囊:治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片:單藥治療 本品配合飲食控制和運動,用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時,可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用,在飲食和運動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg,每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價: ¥838芪明顆粒:益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型,中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證,癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊:活血化瘀,益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞,癥見視力下降或視覺異常,眼底瘀血征象,神疲乏力,咽干,口干等;以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛,癥見胸
健客價: ¥719活血化瘀,益氣通脈,宣痹止痛,用于氣虛血瘀、胸痹心痛、氣短、心悸、冠心病、心絞痛、陳舊性心肌梗塞屬上述證候者。
健客價: ¥38活血化瘀、行氣止痛。用于冠心病、心絞痛的預(yù)防和治療。
健客價: ¥12益氣生津,活血通脈。用于心氣不足,心陰虛弱引起的心血瘀阻,心悸氣短,胸悶作痛,自汗乏力,脈微結(jié)代;冠心病,心絞痛,心律不齊。
健客價: ¥16.5鈣通道阻滯藥,適用于冠心病心絞痛,以及輕、中度高血壓,對伴有冠心病,心絞痛的高血壓患者尤為適用。
健客價: ¥36活血化瘀,強心止痛。用于冠心病,心煩心悸,心絞痛。
健客價: ¥28理氣、寬胸,止痛。用于寒凝氣滯、心脈不通所致的胸痹,癥見胸悶、心前區(qū)疼痛,冠心病心絞痛見上述癥候者。
健客價: ¥13活血化瘀,理氣止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痹,癥見胸悶刺痛、心悸氣短;冠心病心絞痛見上述證候者。
健客價: ¥32養(yǎng)陰滋腎,生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價: ¥90活血化瘀,理氣止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痹心痛,癥見胸悶、胸痛,心悸氣短;冠心病心絞痛見上述證候者。
健客價: ¥36調(diào)節(jié)中老年人血脂血糖,降三高,增強中老年人體力免疫力
健客價: ¥198活血化瘀,通經(jīng)活絡(luò),行氣止痛。冠心舒通膠囊用于胸痹心血瘀阻證,癥見胸痛、胸悶、心慌、氣短;冠心病、心絞痛見上述癥候者。
健客價: ¥34.5活血化瘀,行氣止痛、養(yǎng)血安神。用于治療胸痹、心痛屬氣滯血瘀癥、高脂血癥以及冠心病、心絞痛見上述證候者。對胸悶、心悸、頭暈、失眠等癥有改善作用。
健客價: ¥42活血化瘀,理氣止痛。用于氣滯血瘀所致的胸痹心痛,癥見胸悶﹑胸痛﹑心悸氣短;冠心病心絞痛見上述證候者。
健客價: ¥39活血化瘀。用于瘀血內(nèi)停所致的胸痹,癥見胸悶、心前區(qū)刺痛;冠心病心絞痛見上述證候者。
健客價: ¥24滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥13養(yǎng)陰清熱、清熱活血。用于氣陰兩虛,脈絡(luò)瘀阻所致的消渴病(糖尿病),證見:神疲乏力,肢麻疼痛,頭暈耳鳴,自汗等。
健客價: ¥56滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿,四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥19滋陰補腎,益氣潤肺,和胃生津,調(diào)節(jié)代謝機能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥,降低血糖、尿糖。
健客價: ¥20