新型冠狀病毒流行形勢日益嚴峻，防控工作仍處于攻堅克難時期。從目前有限的資料看，新型冠狀病毒所致的嚴重臨床事件，主要集中在40-60歲的人群，其中不少為老年人、有基礎病及肥胖者。

1月29日，世界頂級醫(yī)學雜志《柳葉刀》發(fā)表文章，統(tǒng)計了截至2020年1月2日確診感染新型冠狀病毒的41例患者，其中合并糖尿病、高血壓、冠心病等慢性病者占32%，死亡占46%。其中尤其糖尿病患者比例高達20%，糖尿病患者極有可能是新冠狀病毒感染的易感人群。糖尿病患者長期處于高血糖狀態(tài)，機體防御感染的能力偏低，是各種感染的高危人群。因此，對于廣大糖友來說，打好這場新型冠狀病毒防“疫”戰(zhàn)，保護好自己至關重要。為幫助糖友們在家安全度過疫期，以下溫馨提示請務必牢記：

總體建議

確保血糖長期、平穩(wěn)地控制在目標范圍內(nèi)，是杜絕病毒侵襲的內(nèi)功；全面做好安全保護，盡量減少接觸到病毒的危險，是防止病毒“上身”的保護傘。

具體建議一

避免外出，加強防護

在良好血糖控制的基礎上，加強自我防護是有效預防嚴重感染發(fā)生的重中之重。疫情防控期間建議減少外出，避免人群聚集場所，保持室內(nèi)空氣流通（注意目前正值冬季，避免室內(nèi)溫度變化過大而引起感冒）。

必須外出需正確佩戴口罩；咳嗽、噴嚏、流鼻涕，要用紙張或手帕遮擋；和人接觸時，要保持1.5米以上的距離。值得一提的是，2月4日發(fā)布的新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第五版）將“接觸傳播”定為冠狀病毒感染的主要傳播途徑。因此手衛(wèi)生也非常重要。外出歸來、飯前便后，一定要勤洗手，涂抹肥皂后用流水洗手，或使用75%酒精的免洗手手液，充分揉搓指尖、掌心、手背、指縫、手腕。避免洗手前碰觸自己的口、眼、鼻等重要部位。

具體建議二

合理膳食，均衡營養(yǎng)。

醫(yī)學營養(yǎng)治療是糖尿病的基礎治療手段。糖尿病患者需要保持穩(wěn)定的血糖，增強機體抵抗力，疫情防控期間正值新春佳節(jié)，更需要注重合理膳食，均衡營養(yǎng)，在此，我們向糖尿病患者強調拒絕野味活禽，盡量清淡飲食，避免過度食用油炸食物。

同時，以低升糖指數(shù)飲食為主，例如全麥面條、魔芋、蔬菜，建議可適當用粗糧、雜糧代替部分米面，避免大量淀粉類（如米面水餃等主食，土豆、紅薯等）食物攝入，避免奶茶、八寶飯等含糖量高的食物。

疫情期間，糖尿病患者還應適當限制脂肪攝入，選擇優(yōu)質蛋白質(如魚，肉，蛋，奶，豆類，需全熟后再食用)；合理膳食搭配，選擇營養(yǎng)合理的多樣化食物，推薦綠葉蔬菜、菌菇、瘦肉、蒸蛋、蒸魚、牛奶等食物，適當進食水果，例如西紅柿。蘋果、橙子等水果可以分二到三次吃完一個；餐次安排合理，養(yǎng)成定時、定量的良好進餐習慣。

具體建議三

適量運動，增強體質。

運動鍛煉在糖尿病生活方式管理中占重要地位。在目前疫情防控的關鍵時期，由于建議減少外出，避免接觸，建議糖尿病患者居家開展適宜的運動。運動種類可選擇原地踏步、太極拳、木蘭拳、瑜伽、等中低強度的運動保證每日活動量，增強體質，每周共計150分鐘。適當運動不僅有助于控制血糖，還能提高幸福感，改善糖尿病患者在疫情防控期間不良情緒。需要注意的是，如果血糖過高（隨機血糖>16.7mmol/L）、反復發(fā)生低血糖、血糖波動大、急性感染等情況下，應及時就醫(yī)，不建議運動。

具體建議四

規(guī)律作息，保持心情愉悅。

糖尿病患者應該合理作息、不熬夜、不過勞、保持良好的睡眠，合理的作息規(guī)律可以避免抵抗力下降。同時，針對疫情端正心態(tài)，既要重視，又不恐慌。防控疫情除了戴口罩，注意衛(wèi)生等諸多措施，保持樂觀的心態(tài)同樣重要。建議與家人好友等保持電話或視頻交流，分享自己的身心狀況。要時刻保持冷靜，不輕信網(wǎng)絡傳言，不盲目轉發(fā)未經(jīng)官方證實的信息新聞，避免恐慌及擴散恐慌。

具體建議五

堅持按醫(yī)囑規(guī)范用藥。

達到并維持理想的血糖，不僅能保持機體良好的狀態(tài)，也能提高抗擊新型冠狀病毒的抵抗力。在合理的飲食和運動基礎上，藥物治療非常重要。間斷用藥或暫停用藥會造成血糖突然升高，甚至引起酮癥酸中毒、高滲性昏迷等需要急診治療的糖尿病急性并發(fā)癥。因此，我們建議糖尿病患者疫情防控期間可在家附近的社區(qū)衛(wèi)生服務中心配藥，一定要遵醫(yī)囑按時按量治療。在這個特殊時期，規(guī)律、堅持按醫(yī)囑規(guī)范用藥至關重要。

具體建議六

定期血糖監(jiān)測，保持血糖平穩(wěn)。

血糖監(jiān)測是糖尿病管理中的重要組成部分，建議糖尿病患者規(guī)律監(jiān)測。居家期間，口服藥治療的患者，建議每周監(jiān)測2-4次空腹或餐后2小時血糖。使用基礎胰島素治療的患者，建議監(jiān)測晨起空腹血糖；預混胰島素治療的患者，建議監(jiān)測晨起空腹和晚餐前血糖。無合并癥的患者建議空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L，非空腹血糖<10mmol/L。有多種合并癥或高齡的糖尿病患者，可以適當放寬控制范圍。疫情防控期間規(guī)律監(jiān)測血糖，能避免高血糖或低血糖導致的急性并發(fā)癥等不良事件。

具體建議七

提高警惕，預防急性并發(fā)癥。

新型冠狀病毒感染主要表現(xiàn)為發(fā)熱、乏力、干咳，少數(shù)有鼻塞、流涕、咽痛等癥狀。輕癥患者僅表現(xiàn)為低熱、輕微乏力，而重癥患者在發(fā)病一周后出現(xiàn)呼吸困難或低氧血癥。建議糖尿病患者每天測量體溫、觀察是否有相應癥狀。感染是糖尿病酮癥酸中毒、高滲性昏迷的常見誘因。如果出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、呼氣有爛蘋果味、乏力煩渴加重、煩躁、嗜睡等癥狀，做好戴口罩等保護措施后，應該立即就醫(yī)。