規(guī)律體育運(yùn)動可顯著降低HbA1c、甘油三酯、總膽固醇，提高高密度脂蛋白膽固醇并降低低密度脂蛋白膽固醇。同樣，運(yùn)動不僅可以預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，同樣可以改善并發(fā)癥的發(fā)展和預(yù)后。

《中國糖尿病運(yùn)動指南》指出即使是每周僅2小時的步行，也能使糖尿病患者的全因死亡率下降39%，心血管事件誘發(fā)的死亡率下降34%。

運(yùn)動治療強(qiáng)調(diào)「個體化」，糖友根據(jù)自己年齡、是否合糖尿病并發(fā)癥等特點(diǎn)，在選擇運(yùn)動方式和運(yùn)動強(qiáng)度時，制定合理的運(yùn)動方案，運(yùn)動不足或過量皆不足取。

因此，無論你選擇怎樣的運(yùn)動，要記住，運(yùn)動必須遵守的3個原則是循序漸進(jìn)、量力而行，以及持之以恒。

每天運(yùn)動多長時間

每天活動多少時間簡單來說，身體活動的消耗量應(yīng)占總能量的15%以上。成人能量攝人量在1600~2400kcal時，15%大約是240~360kcal。

一般來說，每天日常家務(wù)和職業(yè)活動等消耗能量相當(dāng)于2000步左右（消耗能量約80kcal)，主動性身體活動至少應(yīng)40分鐘，相當(dāng)于年輕女性每天快步走6000步（5.4-6.0km/h)的運(yùn)動量，能量消耗的大約在300kcal左右。年齡超過60歲的女性完成6000步的時間可以略長些。

成人每天身體活動量

相當(dāng)于快步走6000步的活動

每天多大的運(yùn)動量為宜

運(yùn)動量是否合適對運(yùn)動治療的效果影響很大。

（1）運(yùn)動量適宜的標(biāo)準(zhǔn)

運(yùn)動后，自感輕度呼吸急促，周身微熱，面色微紅，津津小汗，輕松愉快，食欲、睡眠良好，雖稍感疲乏、肌肉酸痛，但休息后可消失，次日體力充沛，有運(yùn)動愿望。

（2）運(yùn)動量過大的標(biāo)準(zhǔn)

運(yùn)動后自感大汗，頭暈眼花，氣短胸悶，非常疲乏，脈率在停止運(yùn)動后5分鐘尚未恢復(fù)，次日周身乏力，無運(yùn)動愿望。

（3）運(yùn)動量不足的標(biāo)準(zhǔn)

運(yùn)動始終保持在“面不改色心不跳”的程度，即運(yùn)動后無發(fā)熱感、無汗、脈搏無變化或在2分鐘內(nèi)恢復(fù)。

糖友可在不同的運(yùn)動中記錄自己的感覺和運(yùn)動時間，以確定適合自己的運(yùn)動項(xiàng)目、運(yùn)動量和運(yùn)動強(qiáng)度。

運(yùn)動強(qiáng)度不可過大，運(yùn)動量過大或短時間內(nèi)劇烈運(yùn)動，會刺激機(jī)體的應(yīng)激反應(yīng)，導(dǎo)致兒茶酚胺等對抗胰島素作用的激素分泌增多，血糖升高，甚至誘發(fā)糖尿病性酮癥酸中毒，對控制糖尿病病情十分不利。

若運(yùn)動中患者出現(xiàn)了諸如血糖波動較大，疲勞感明顯且難以恢復(fù)等不適應(yīng)的情況，則應(yīng)立即減小運(yùn)動強(qiáng)度或停止運(yùn)動。

活動量大或劇烈運(yùn)動時應(yīng)建議糖尿病患者調(diào)整飲食及藥物，以免發(fā)生低血糖。

運(yùn)動頻率多少為適合

有研究發(fā)現(xiàn)，如果運(yùn)動間歇超過3天，已經(jīng)獲得的胰島素敏感性會降低，運(yùn)動效果及積累作用就減少。

運(yùn)動頻率一般以1周3～7天為宜，具體視運(yùn)動量的大小而定。如果每次的運(yùn)動量較大，可間隔一兩天，但不要超過3天，如果每次運(yùn)動量較小且患者身體允許，則每天堅持運(yùn)動1次最為理想。

哪些情況暫時不適合運(yùn)動

第一類：病情控制不佳，血糖很高（>16.7mmol/L)，或血糖波動明顯的人。此類病友在血糖沒有得到很好控制之前不要參加運(yùn)動。

第二類：近期有明顯眼底出血、視網(wǎng)膜剝離及青光眼者，應(yīng)在病情控制后再參加運(yùn)動。

第三類：有糖尿病腎病，尿中有蛋白、紅細(xì)胞及管型者，應(yīng)減少運(yùn)動量。

第四類：血壓明顯升高（高于180/110mmHg）應(yīng)暫停運(yùn)動。

第五類：有嚴(yán)重的心率失常，心功能不全，輕度活動即發(fā)生心絞痛，或4周內(nèi)有新發(fā)心肌梗死的病友，應(yīng)中止運(yùn)動。

最后提醒廣大糖友，可將運(yùn)動列入每天的時間表，培養(yǎng)運(yùn)動意識和習(xí)慣，有計劃安排運(yùn)動，循序漸進(jìn)，逐漸增加運(yùn)動量，達(dá)到每周建議量，尋找和培養(yǎng)自己有興趣的運(yùn)動方式，并多樣結(jié)合，持之以恒，把天天運(yùn)動變?yōu)榱?xí)慣。