目前，我國(guó)的糖尿病患者，90％以上屬于2型糖尿病。2型糖尿病與高血壓的共患率約為50％。糖尿病合并高血壓，會(huì)使心血管病、腦卒中、腎臟病變及視網(wǎng)膜病變的發(fā)生率顯著增加，在2型糖尿病患者的死亡原因中，有20％～80％為心血管并發(fā)癥。因此，高血壓被稱為糖尿病的“危險(xiǎn)伙伴”。為什么呢？

1、肥胖使糖尿病患者易得高血壓病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，肥胖者患糖的比率是13．81％，而50％的肥胖者又患有高血壓。

2、高胰島素血癥和胰島素抵抗可使糖尿病患者合并高血壓病。

3、血脂異常會(huì)使糖尿病患者合并高血壓病。

4、環(huán)境因素可使糖尿病和高血壓病共同發(fā)生。體力勞動(dòng)越來越少，腦力勞動(dòng)逐漸增多，再加上高熱量、高脂肪食物的增加，使肥胖者日益增多。

這都是形成胰島素抵抗現(xiàn)象的重要原因，也是當(dāng)今社會(huì)高血壓病和糖尿病同時(shí)增加的重要因素。

5、糖尿病腎病患者更易患高血壓病。糖尿病腎病是糖尿病患者死亡的主要原因。糖尿病患者若長(zhǎng)期伴有蛋白尿，其死亡率將是正常人的37-80倍。

治療糖尿病，降壓比降糖更重要

英國(guó)前瞻性糖尿病研究結(jié)果顯示，嚴(yán)格控制血壓，可使任何糖尿病相關(guān)的終點(diǎn)事件（即心肌梗死、腦卒中等并發(fā)癥）降低24％，糖尿病相關(guān)死亡率下降32％。其中，腦卒中發(fā)病下降44％，微血管病降低37％。

而嚴(yán)格控制血糖，任何糖尿病相關(guān)的終點(diǎn)事件只降低12％，微血管病降低25％，心肌梗死減少16％。糖尿病患者要比一般高血壓患者將血壓控制得更低，即血壓必須控制在目前國(guó)際公認(rèn)的130／80毫米汞柱。

對(duì)2型糖尿病患者構(gòu)成最大威脅的，不是與高血糖直接相關(guān)的微血管病變（如糖尿病腎?。?，而是大血管病變，如心腦血管疾病和周圍動(dòng)脈阻塞性的病變。臨床發(fā)現(xiàn)，糖尿病病死者中，80％以上死于心血管疾病。糖尿病患者降血壓得到的好處是降血糖的兩倍。

糖尿病合并高血壓治療原則

糖尿病合并高血壓患者，必須強(qiáng)化治療，采取降糖、降壓、調(diào)脂、減肥、降纖、降黏、降低胰島素抵抗等綜合防治措施。

除藥物治療外，飲食、運(yùn)動(dòng)、改善生活方式、戒煙限酒、自我監(jiān)護(hù)（尤其是血壓、血糖）等也很重要，缺一不可。只有及早干預(yù)、綜合干預(yù)、徹底干預(yù)，才能達(dá)到改善遠(yuǎn)期預(yù)后和保護(hù)靶器官功能的目標(biāo)。

飲食結(jié)構(gòu)調(diào)整要做到以下幾點(diǎn)

第一，限制鈉鹽，3~5克/日，不吃或少吃加工食品，如咸肉、火腿、咸菜、腐乳等。不過，補(bǔ)充鉀鹽可使升高的血壓顯著下降，同時(shí)觀察到體重也會(huì)下降。因此，建議多食含鉀的蔬菜（菠菜、莧菜、香菜、油菜、甘藍(lán)、芹菜等）和果仁。

第二，高纖維素飲食可以促進(jìn)血壓及血糖的下降。建議常吃綠葉菜、胡蘿卜、洋蔥、西紅柿、白菜、山藥、竹筍、芹菜、蘑菇、木耳、香菇。

第三，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)。常食富含優(yōu)質(zhì)蛋白的魚類（如青魚、鳊魚、黑魚等河魚）、雞蛋白及脫脂或低脂牛奶等。

第四，油脂應(yīng)以富含不飽和脂肪酸和纖維素的葵花油、橄欖油、山茶油、玉米油、麻油等為主。

第五，鈣攝入量越低，血壓越高。因此，適當(dāng)多食含鈣量較多的牛奶、海帶等食品有利于病情的控制。

以上是為大家介紹的高血糖合并高血壓的相關(guān)知識(shí)，希望糖友多掌握一些疾病知識(shí)，更好地指導(dǎo)自己的生活，愿你們的血糖越來越平穩(wěn)！