很多疾病長(zhǎng)壽帶來(lái)的，當(dāng)然這不代表著長(zhǎng)壽就一定會(huì)發(fā)生這些疾病。我們可以通過(guò)后天的努力來(lái)改變。正如表觀遺傳學(xué)所揭示的理論一樣：雖然遺傳決定著我們應(yīng)該是怎樣的，但是我們依然可以通過(guò)后天努力改變命運(yùn)。
在1990年所做的調(diào)查中，死亡率排名第一的還是下呼吸道感染，到了2017年的時(shí)候排名第一的已經(jīng)變?yōu)橹酗L(fēng)（腦卒中）。而糖尿病則從1990年的第19位上升到了第8位。速度可謂迅猛！
所以，今天影響人們壽命的最主要的原因是慢性病而非感染型的疾病。
而作為我來(lái)說(shuō)，可能更關(guān)心發(fā)生這種變化的原因是什么？比如，研究稱引起中風(fēng)的主要原因有高血壓、高血脂、糖尿病等。這些疾病的原因可能和肥胖有關(guān)。60-70%的糖尿病人屬于肥胖型糖尿病、一個(gè)中度肥胖的人，發(fā)生高血壓的機(jī)會(huì)是身體體重正常者的5倍多，是輕度肥胖者的2倍多……
那么又是什么引起的肥胖呢？說(shuō)到這里可能就不是與傳統(tǒng)意義上的病理或者生理意義上的問(wèn)題了。
生活方式的變化，經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展，人類永無(wú)止息的欲望，都是可能是推動(dòng)這種疾病多發(fā)的原因。
昨天我看了一份關(guān)于《清宣統(tǒng)年間北京市人口死亡原因分析報(bào)告》老?。ǔ^(guò)60歲以上）的只有367人，占統(tǒng)計(jì)人數(shù)的14.5%。這里所說(shuō)的老病是因?yàn)闊o(wú)法判斷原因的自然死亡人數(shù)，研究人員判斷很大一部分為心腦血管病死亡。其余的死亡原因排在第一的是癆病、第二的是痰病（當(dāng)時(shí)名字不規(guī)范，應(yīng)為肺結(jié)核），傳染性疾病死亡的大約占到了80%。
對(duì)比今天，這里的差距明顯，而且整個(gè)“榜單”居然沒(méi)有糖尿病，這就引發(fā)我們的思考。
傳染性疾病危害很大，但是比較容易被消滅。新中國(guó)成立后，我們分別消滅了天花、血吸蟲(chóng)病、肺結(jié)核等等傳染疾病。這種疾病跟環(huán)境衛(wèi)生的關(guān)系特別大，衛(wèi)生防衛(wèi)工作到位加上疫苗還有抗生素的使用都是消滅這些疾病有效手段。
現(xiàn)在我們的醫(yī)院、病床、醫(yī)生的人數(shù)在不斷增加，投入到防止慢性病的錢也越來(lái)多。結(jié)果，非但沒(méi)有減少慢性病的發(fā)生率，增長(zhǎng)速度甚至在逐年增加。
這種挑戰(zhàn)是無(wú)法避免的，因?yàn)槿藗兊纳钤絹?lái)越好，醫(yī)療水平也逐年提高。慢性病與年齡的關(guān)系密切，也就是說(shuō)年齡越大罹患糖尿病、心血管疾病的概率也越高。在過(guò)去，死于傳染性疾病人很多都還處于青壯年?？梢哉f(shuō)，他們還沒(méi)有機(jī)會(huì)得糖尿病就已經(jīng)去世了。所以，對(duì)比來(lái)說(shuō)，即使得糖尿病也應(yīng)該慶幸這個(gè)和平而相對(duì)富足的時(shí)代。我們的問(wèn)題是怎樣減少乃至減緩發(fā)生這種情況的可能。例如改變我們的飲食方式。
吃得“好又多”已經(jīng)被證實(shí)是許多慢性病高發(fā)的主要原因。人并不適合持續(xù)的高熱量飲食的。別吃太飽可能更符合人體特點(diǎn)。其實(shí)，中國(guó)人從來(lái)沒(méi)有像現(xiàn)在一樣大范圍的擺脫饑餓。不論是在原始社會(huì)還是在長(zhǎng)達(dá)5000年的中華文明，有歷史記載的基本上都與大部分老百姓的饑餓有關(guān)。有學(xué)者甚至提出，中華文明史就是一部饑餓史。即使是被稱為康乾盛世的康熙年間，僅發(fā)生在山東的大饑荒就有4次，史料記載，民死大半、至食屋草，人相食。而且這是官方記載。
我們的身體也是在饑餓的培養(yǎng)教化下，養(yǎng)成了儲(chǔ)存能量的能力，吃的多的時(shí)候以脂肪的形式把多余的熱量?jī)?chǔ)存起來(lái)，饑餓的時(shí)候再來(lái)使用。所以，能吃飽的時(shí)候盡量吃飽，因?yàn)轲囸I很快就會(huì)到來(lái)，這些儲(chǔ)存的能量馬上就會(huì)被用上。但是現(xiàn)在的問(wèn)題是，除非我們刻意而為，幾乎沒(méi)有餓到的可能。假如放開(kāi)去吃，這種原本是人類自我保護(hù)的能力反而會(huì)傷害到我們自己。多余的脂肪堆積在肝臟，造成肝臟的負(fù)擔(dān)，堆積在胰腺就造成胰腺的負(fù)擔(dān)。因此，非酒精性脂肪肝、糖尿病等等問(wèn)題就自然出現(xiàn)了。
太平洋島國(guó)瑙魯因?yàn)閸u上鳥(niǎo)糞肥料而從赤貧轉(zhuǎn)為富裕，人們從饑餓貧困一下子過(guò)度到富裕和營(yíng)養(yǎng)過(guò)剩。這帶來(lái)的問(wèn)題是整個(gè)國(guó)家的糖尿病發(fā)病率一度高達(dá)50%。
如果還是保持這種生活方式的話，我們的問(wèn)題不是增加醫(yī)院醫(yī)生、提高藥品研發(fā)能力能夠解決的了。
改變可能就意味著治療。有研究顯示，模擬饑餓年代的飲食，就可以治療糖尿病、肥胖等慢性代謝性疾病。例如使用限食療法可以使早期的肥胖型糖尿病實(shí)現(xiàn)“逆轉(zhuǎn)”的研究。也有實(shí)驗(yàn)中把糖尿病小鼠胰腺上的脂肪移除1克就治愈了小鼠的糖尿病，也都是證明這種改變的有力證據(jù)……
不論基因決定了我們什么，我們都可以通過(guò)后天的努力加以改變。要想解釋和說(shuō)明疾病背后的原因要費(fèi)的筆墨可能還要很多。尤其是當(dāng)我們不僅是從生理病理的角度去思考的時(shí)候。
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2 型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型A2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥24用于2型糖尿病。 單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià)： ￥50單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的
健客價(jià)： ￥98適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨(dú)用藥，也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價(jià)： ￥61.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥33配合飲食控制，用于：（1）治療糖尿病。（2）降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià)： ￥42本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥136本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥28預(yù)防存在以下一個(gè)或多個(gè)危險(xiǎn)因素的成人非瓣性房顫患者的卒中和全身性栓塞（SEE）： ·先前曾有卒中、短暫性腦缺血發(fā)作或全身性栓塞 ·左心室射血分?jǐn)?shù)<40% ·伴有癥狀的心力衰竭，紐約心臟病協(xié)會(huì)（NYHA）心功能分級(jí)≥2級(jí) ·年齡≥75歲 ·年齡≥65歲，且伴有以下任一疾?。禾悄虿?、冠心病或高血壓
健客價(jià)： ￥161高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥（雜合子型）或混合型高脂血癥（相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型）患者，如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意，應(yīng)用本品可治療其總膽固醇（TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯（TG）升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀可與其他降脂療法（如LDL血漿
健客價(jià)： ￥53.5用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià)： ￥12滋陰補(bǔ)腎，益氣潤(rùn)肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無(wú)力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥7.5本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥170用于2型糖尿病。 單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià)： ￥215本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥29本品適用于病毒復(fù)制活躍，血清轉(zhuǎn)氨酶ALT持續(xù)升高或肝臟組織學(xué)顯示有活動(dòng)性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。
健客價(jià)： ￥29高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者，包括家族性高膽固醇血癥（雜合子型）或混合性高脂血癥（相當(dāng)于Fredrickson分類法的Ⅱa和b型）患者，如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意，應(yīng)用本品可治療其總膽固醇（TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（LDLC）升高、載脂蛋白B（apo B）升高和甘油三酯（TG）升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀鈣可與其他降脂療法（如低密度脂蛋白血漿透析
健客價(jià)： ￥261.高膽固醇血癥： 原發(fā)性高膽固醇血癥患者，包括家族性高膽固醇血癥（雜合子型）或混合性高脂血癥（相當(dāng)于Fredrickson分類法的Ⅱa和Ⅱb型）患者，如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意，應(yīng)用本品可治療其總膽固醇（TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高、載脂蛋白B（Apo B）升高和甘油三酯（TG）升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀可與其他降脂療法（如LDL血
健客價(jià)： ￥19用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥3.5適用于2型糖尿病患者；用于運(yùn)動(dòng)，飲食、藥物控制不佳時(shí)，使用本藥能起到一定療效。
健客價(jià)： ￥56主要用于腦部，周圍血流循環(huán)障礙。 1、急慢性腦機(jī)能不全及其后遺癥：腦卒中、注意力不集中、記憶力衰退、癡呆。 2、耳部血流及神經(jīng)障礙：耳鳴、眩暈、聽(tīng)力減退、耳迷路綜合征。 3、眼部血流及神經(jīng)障礙：糖尿病引起的視網(wǎng)膜病變及神經(jīng)障礙、老年黃斑變性、視力模糊、慢性青光眼。 4、周圍循環(huán)障礙：各種動(dòng)脈閉塞癥、間歇性跛行癥、手腳麻痹冰冷、四肢酸痛。
健客價(jià)： ￥37本產(chǎn)品是已麥芽糖精，酪蛋白鈣肽，高油酸葵花籽油，大豆油，果糖，麥芽糖醇，硫酸鎂等為主要原料制成的保健食品，經(jīng)功能試驗(yàn)證明，具有輔助降血糖的保健功能。
健客價(jià)： ￥1391.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。
健客價(jià)： ￥8.5高膽固醇血癥： 原發(fā)性高膽固醇血癥患者，包括家族性高膽固醇血癥(雜合子型)或混合性高脂血癥(相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型)患者，如果飲食治療和其它非藥物治療療效不滿意，應(yīng)用本品可治療其總膽固醇（Total cholesterol,TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（Low-density lipoprotein cholesterol, LDL-C）升高、載脂蛋白B（Apol
健客價(jià)： ￥21
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