胰島素可以治療糖尿病應該是所有人的一個共識。但是，還是有一些人（甚至是糖尿病患者），潛意識中對胰島素的應用存在一些誤區(qū)，認為胰島素是糖尿病嚴重的時候才使用；一旦開始使用胰島素就會形成依賴性，以后就不能夠改用降糖藥了。
因此有很多糖友在醫(yī)生建議使用胰島素的時候，內心都是拒絕的。其實，胰島素是不會上癮的；其次，胰島素也并非只有在病情嚴重的情況下才會用到。出現(xiàn)以下這些情況，糖友就需要放棄口服降糖藥，改用胰島素治療了。
貧血
口服降血糖藥中有很多可以影響造血功能，其中最常見的是磺脲類藥，可以直接抑制骨髓造血系統(tǒng)，導致貧血或白細胞減少。其次是二甲雙胍，可抑制胃腸道維生素B12的吸收，從而導致貧血。另外，糖尿病晚期，腎功能損害嚴重時也會因為促紅細胞生成因子不足而導致貧血。
總之，不管是哪種原因導致的貧血，都應該馬上停用口服降血糖藥物，改用胰島素治療。
肝腎功能異常
肝腎功能異常有兩種情況，一種情況是治療前就有肝腎功能異常，這種情況是糖尿病慢性并發(fā)癥或其他疾病所致，在治療上醫(yī)生一定會建議使用胰島素，而不是使用口服降糖藥。
另一種情況是使用一段時間口服降血糖藥物后，出現(xiàn)肝腎功能異常，這是藥物引起的不良反應。出現(xiàn)這種情況時，糖友應在積極護肝、護腎的同時，及時停用口服降血糖藥物，改用胰島素治療。
妊娠期間
對于有妊娠打算的糖友，應該先控制好血糖再考慮生寶寶，或者在備孕期間就開始使用胰島素治療，這樣才能保證妊娠期間的血糖平穩(wěn)。
因為口服藥治療可能會存在增加流產、死胎、胎兒畸形等風險，所以一旦妊娠應及時停用口服降血糖藥物，改為胰島素治療，并且應該盡快把血糖控制在正常范圍，防止高血糖對孕婦及胎兒的不良影響。
外傷、手術
糖尿病患者遭遇外傷、手術時，對他們來說處于一種應激狀態(tài)。在這種應激狀態(tài)下，各種升血糖的激素會迅速升高，如腎上腺素、皮質醇、甲狀腺素等，導致血糖升高明顯，嚴重時可誘發(fā)糖尿病酮癥酸中毒、糖尿病高血糖高滲狀態(tài)等急性并發(fā)癥。這時使用口服降血糖藥物很難控制好血糖，需要使用胰島素治療。
感染
感染也會激發(fā)機體的應激反應。當身體受到感染時，會通過調動體內所有的防御系統(tǒng)來對抗感染給我們帶來的損害，一些可能升高血糖的激素也會增多，從而導致血糖升高，而血糖升高又會導致感染難以控制。
感染期間不管是哪種口服降血糖藥物，都不能很好地控制血糖。所以，當你身體存在有任何感染、特別是嚴重的感染時，必須停用口服降血糖藥物，及時使用胰島素將血糖控制好，以便感染得到很好地控制，阻止惡性循環(huán)。
胃腸不良反應
很多口服降血糖藥物的糖友長期服藥會讓胃腸道產生不良反應，主要表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹脹、排氣多、腹瀉等，嚴重者可引起腹痛、脫水、休克等。所以，在服用降糖藥物的過程中，如果出現(xiàn)嚴重的胃腸道不良反應，應該及時停用口服藥物，改用胰島素治療。
新發(fā)糖尿病患者
對于新發(fā)的糖尿病患者，當空腹血糖大于11.1mmol/L，餐后2小時血糖＞16.0mmol/L，糖化血紅蛋白大于9.0%，需要先用胰島素強化治療。
因為高血糖毒性，會導致機體組織對胰島素的敏感性降低，抑制胰島β細胞對血糖的敏感性，最后使胰島素抵抗加重、胰島素分泌不足。
在這種情況下，必須先用胰島素去除高血糖毒性作用，一般在強化治療半個月至3個月后復查胰島素功能，如果胰島功能已經恢復就可以換成口服降血糖藥了。
總之，出現(xiàn)上述情況一定要引起注意，咨詢醫(yī)生是否需要將口服藥改為胰島素注射。至于部分糖友擔心自己在進行胰島素治療后，就會讓身體造成依賴性，這是沒有必要擔心的。在進行一段胰島素治療后，如果血糖控制達標、貧血、創(chuàng)傷、感染等癥狀消失，沒有出現(xiàn)肝腎功能異常，就能夠慢慢停掉胰島素注射，改為口服降糖藥。
1.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2 型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型A2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生?！ ? 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價： ￥23適用于單用飲食和運動治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品可單獨用藥，也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價： ￥6.51．本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價： ￥3.5用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價： ￥31.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價： ￥37用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價： ￥5適用于治療成人中的單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，尤其是肥胖的2型糖尿病。 對于2型糖尿病成人患者，本品可用于作初始治療，也可用于對單用磺脲類或磺脲類與其他口服降糖藥合用治療無效者，也可與胰島素合用。
健客價： ￥37.5本品適用于治療2型糖尿病。 當飲食和運動不能有效控制血糖時， -本品可作為單藥治療 -當二甲雙胍作為單藥治療用至最大耐受劑量仍不能有效控制血糖時，本品可與二甲雙胍聯(lián)合使用； -當穩(wěn)定劑量的胰島素不能有效控制血糖時，本品可與胰島素（合用或不合用二甲雙胍）聯(lián)合使用； -當穩(wěn)定劑量的磺脲類藥物仍不能有效控制血糖，本品可與磺脲類藥物聯(lián)合使用。
健客價： ￥57.51.本品首選用于單純飲食及體育運動不能有效控制的2型糖尿病，特別是肥胖的2性糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價： ￥6.8用于飲食控制、減輕體重及運動鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。 當單獨使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應從飲食控制和運動鍛煉降低餐時血糖的輔助治療開始。
健客價： ￥63單獨使用本品，建議聯(lián)合飲食及運動療法，達到控制非胰島素依賴型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價： ￥37.5用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價： ￥6.8用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治 療的患者，以減少胰島素用量。
健客價： ￥3抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。
健客價： ￥11.91.高血壓 用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 2.降低心血管風臉 本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴重心血管事件高風險且不能接受血管緊張素轉換酶（ACE） 抑制劑治療的患者，以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導致死亡的風險。 心血管事件的高風險包括冠狀動脈疾病.外周動脈疾病、卒中、一過性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損 害證據(jù)的高危2型糖尿?。ㄒ葝u素依賴或非胰島素依賴）病史。替米沙坦還
健客價： ￥14當單用飲食療法、運動治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人非胰島素依賴型糖尿?。?型）。
健客價： ￥10.5改善糖尿病餐后高血糖。(本品適用于患者接受飲食療法·運動療法沒有得到明顯效果時，或者患者除飲食療法·運動療法外還用口服降血糖藥物或胰島素制劑而沒有得到明顯效果時。
健客價： ￥35滋陰補腎，健脾生津。用于非胰島素依賴型糖尿病。
健客價： ￥8.81.本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素的用量，防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
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健客價： ￥643鹽酸二甲雙胍片(格華止)： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 加特福牌鉻樂控乳片：輔助降血糖。
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