告別不良反應(yīng)降糖藥你吃對了么禁忌證

2019-07-01 來源：糖尿病之家標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：一般來說，胃腸道對藥物的適應(yīng)和耐受需要一個過程。如果剛開始的時候按照醫(yī)生要求的藥量來吃覺得嚴(yán)重胃腸道不良反應(yīng)，可先將藥量減到半片，一周后適應(yīng)了再增加到1片，再過一周適應(yīng)了再加量，一直到醫(yī)生建議劑量為止。

服用口服降糖藥物，最容易出現(xiàn)的不良反應(yīng)就是惡心、嘔吐、便秘、腹瀉等消化道癥狀，可藥又不能不吃，怎么辦？學(xué)起下面這些糖尿病護理小技巧吧！

熟悉降糖藥的適應(yīng)證與禁忌證

有肝腎功能不全、嚴(yán)重感染、重度貧血的糖尿病患者，不應(yīng)服用雙胍類藥物；有慢性腸炎、腹瀉、腹部手術(shù)恢復(fù)期及疝氣的糖尿病患者，不應(yīng)服用α-糖苷酶抑制劑；有心衰浮腫、活動性肝病及嚴(yán)重骨質(zhì)疏松的糖尿病患者，不應(yīng)服用胰島素增敏劑；有肝腎功能不全、糖尿病急慢性并發(fā)癥的糖尿病患者，不應(yīng)服用胰島素促泌劑。

合并腎病的糖尿病患者，最好不要選擇通過腎臟排泄的藥物，可選擇格列喹酮、諾和龍等通過膽道排泄的藥物；如嚴(yán)重腎功能不全，則應(yīng)用胰島素治療。懷孕女性除雙胍類藥物以外，其他類藥物原則上應(yīng)當(dāng)禁用。

在合適的時間服藥

胃腸道癥狀是較常見的降糖藥不良反應(yīng)，尤其雙胍類藥物，建議糖尿病患者放在餐中服用，不要餐前吃。α糖苷酶抑制劑需要同第一口飯一起嚼服；胰島素促泌劑則最好在餐前半小時服用。

從小劑量開始吃

一般來說，胃腸道對藥物的適應(yīng)和耐受需要一個過程。如果剛開始的時候按照醫(yī)生要求的藥量來吃覺得嚴(yán)重胃腸道不良反應(yīng)，可先將藥量減到半片，一周后適應(yīng)了再增加到1片，再過一周適應(yīng)了再加量，一直到醫(yī)生建議劑量為止。

盡量聯(lián)合用藥

以往在使用降糖藥物時，往往是先一種藥物“單打獨斗”，然后逐步增加劑量，直至用到最大劑量血糖仍然下不來，才被迫采取“聯(lián)合作戰(zhàn)”，這很容易延誤病情。一般藥量越大，不良反應(yīng)也越強。及時取聯(lián)合用藥，既可保證療效，又能減少每一種藥物的劑量，從而大大減少不良反應(yīng)。

小心低血糖

為了預(yù)防低血糖發(fā)生，糖尿病患者除了要注意規(guī)律的飲食、運動、作息等，還盡量不要選擇強力、長效口服降糖藥。在各類降糖藥當(dāng)中，只有胰島素促泌劑才會導(dǎo)致嚴(yán)重的低血糖。

肥胖糖尿病患者注意監(jiān)測肝功

很多2型糖尿病患者合并有血脂異常、脂肪肝、肝功異常等，應(yīng)注意監(jiān)測肝功能。如果轉(zhuǎn)氨酶越來越高，應(yīng)及時停藥，改用胰島素，必要時可給予保肝治療。

使用特殊劑型

如二甲雙胍，腸溶片、緩釋片比普通劑型引起的胃腸道不良反應(yīng)更少。

最后，如果產(chǎn)生嚴(yán)重不良反應(yīng)，應(yīng)馬上停藥，就醫(yī)改變用藥方案。以上這些糖尿病護理小技巧，大家都記住了嗎？

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