胰島素抵抗的癥狀與原因是什么？糖尿病人在使用胰島素的過程中會(huì)發(fā)現(xiàn)自身出現(xiàn)一些異常，甚至有并發(fā)癥，但自己一直在積極的治療糖尿病，這些癥狀卻沒有減少。為什么呢？這時(shí)需要注意了，你有可能出現(xiàn)了胰島素抵抗。那么，胰島素抵抗的癥狀是什么？出現(xiàn)胰島素抵抗的原因有哪些？

一、胰島素抵抗的癥狀

胰島素抵抗是2型糖尿病的首要特點(diǎn)，患者的身體組織對(duì)胰島素敏感性降低，由此引起的代謝特殊會(huì)招致多種器官損害和功能傷害。胰島素抵抗在糖尿病及心血管疾病發(fā)病之前多年往往可存在，常常與臃腫、年事的增加、高血壓、高脂血癥相伴隨。

胰島素抵抗的典型特征：

1、血脂紊亂。

2、肥胖(尤其是向心性肥胖)。

3、動(dòng)脈粥樣硬化。

4、凝血功能異常。

5、高尿酸血癥。

6、高胰島素血癥和糖耐量損害。

7、臃腫(向心態(tài)臃腫)。

二、胰島素抵抗原因是什么？

有條件的患者應(yīng)進(jìn)行空腹及糖負(fù)荷后體內(nèi)胰島素或C肽水平測(cè)定來發(fā)現(xiàn)是否存在胰島素抵抗或不足。如果發(fā)現(xiàn)空腹或糖負(fù)荷后胰島素水平明顯升高而血糖也明顯升高，或內(nèi)生胰島功能還可以，外源又補(bǔ)充了胰島素治療而血糖依然控制不佳，那么，患者肯定存在胰島素抵抗。

發(fā)生胰島素抵抗的原因

胰島素抵抗是多種病理的變化的始動(dòng)因素。在胰島素抵抗的早、中期，為克服胰島素生理效價(jià)的減低，胰島β細(xì)胞往往代償性地分泌過多的胰島素，從而造成血中胰島素水平升高，稱為高胰島素血癥。而高胰島素血癥又繼發(fā)地引起一系列病理過程，最后導(dǎo)致動(dòng)脈硬化、腎病、心臟病變、腦血管病變等合并癥。

也是2型糖尿病、肥胖、高血壓、高脂血癥、冠心病的共同發(fā)病基礎(chǔ)。研究發(fā)現(xiàn)胰島素抵抗普遍存在于2型糖尿病中，幾乎占90%以上，可能是2型糖尿病的發(fā)生和發(fā)展的重要始動(dòng)因素之一。具體原因有：

1、遺傳性因素

胰島素的結(jié)構(gòu)異常、體內(nèi)存在胰島素抗體、胰島素受體或胰島素受體后的基因突變(如Glut4基因突變、葡萄糖激酶基因突變和胰島素受體底物基因突變等)。

2、肥胖

肥胖是導(dǎo)致胰島素抵抗最主要的原因，尤其是中心性肥胖。肥胖主要與長(zhǎng)期運(yùn)動(dòng)量不足和飲食能量攝人過多有關(guān)，2型糖尿病患者診斷時(shí)80%伴有肥胖。

3、疾病

長(zhǎng)期高血糖、高游離脂肪酸血癥、某些藥物如糖皮質(zhì)激素、某些微量元素缺乏如鉻和釩缺乏、妊娠和體內(nèi)胰島素拮抗激素增多等。

4、腫瘤壞死因子a(TNF-a)增多

TNF-a活性增強(qiáng)可以促進(jìn)脂肪分解引起血漿游離脂肪酸水平增高，從而導(dǎo)致胰島素抵抗和高胰島素血癥。

5、其他

瘦素抵抗和脂聯(lián)素水平的降低或活性減弱，骨骼肌細(xì)胞內(nèi)甘油三酯含量增多，B細(xì)胞內(nèi)膽固醇積聚過多造成其功能減退。近年來尚發(fā)現(xiàn)脂肪細(xì)胞分泌的抵抗素可降低胰島素刺激后的葡萄糖攝取，中和抵抗素后組織攝取葡萄糖回升。