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磺脲類降糖藥的種類作用機制和注意事項

摘要:磺脲類降糖藥物屬于促胰島素分泌劑,其作用機制主要是刺激胰島β細胞分泌胰島素,增加體內胰島素的水平,部分磺脲類藥物(如格列美脲)可增強外周組織對胰島素的敏感性,減少肝糖原的輸出。

目前我國上市的磺脲類降糖藥物主要為第二代產品,包括格列本脲、格列吡嗪、格列齊特、格列喹酮和格列美脲。第一代磺脲類藥物甲苯磺丁脲(D860)、氯磺丙脲已基本停用。格列本脲、消渴丸(是含有格列本脲和多種中藥成分的固定劑量復方制劑)低血糖風險較大。

作用機制:

磺脲類降糖藥物屬于促胰島素分泌劑,其作用機制主要是刺激胰島β細胞分泌胰島素,增加體內胰島素的水平,部分磺脲類藥物(如格列美脲)可增強外周組織對胰島素的敏感性,減少肝糖原的輸出。

注意事項:

磺脲類藥物使用不當(劑量過大)會有低血糖的風險,特別是老年患者和肝、腎功能不全者

可導致體重增加

腎功能不全的患者,可選用格列喹酮

依從性較差的患者,可選用每天服用1次的磺脲類制劑(如格列美脲、格列齊特緩釋片、格列吡嗪控釋片)

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