一路向西泰西免费版完整版,肉丝av在线,亚洲另类色图,**毛片,日本久久久久久久久久久久,久久亚洲精品中文,亚洲精品国产二区

您的位置:健客網 > 糖尿病頻道 > 糖尿病類型 > 妊娠型 > 病例分析 妊娠相關糖尿病何止GDM?

病例分析 妊娠相關糖尿病何止GDM?

2019-06-04 來源:掌上糖醫(yī)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:關于FDM的發(fā)病機制并不清楚。根據(jù)現(xiàn)有的文獻資料,F(xiàn)DM的發(fā)病機制可能與遺傳易感性、病毒感染以及免疫因素有關。

爆發(fā)性1型糖尿?。╢luminanttype1diabetesmellitus,F(xiàn)DM)是日本Imagawa等人于2000年提出的1型糖尿病的新亞型。

根據(jù)病因不同,1型糖尿病分為自身免疫性1型糖尿?。?A型)和特發(fā)性1型糖尿病(1B型)。而FDM至今為無明確自身免疫證據(jù)、需終生胰島素替代治療,暫被歸于1B型。2012年日本糖尿病學會(JapanDiabetesSociety,JDS)提出了最新的FDM診斷標準:①出現(xiàn)高血糖癥狀后迅速(大約1周內)發(fā)生糖尿病酮癥或者酮癥酸中毒(初診時評估尿或血酮體);②初診時血糖≥16.0mmol/L且HbA1c<8.7%。

FDM臨床特征

發(fā)現(xiàn)高血糖癥狀到發(fā)生酮癥酸中毒時間很短?;颊叱霈F(xiàn)“三多一少”癥狀到發(fā)生酮癥酸中毒的時間一般在一周內,甚至1天。由于病程短,患者起病時的糖化血紅蛋白(HbA1c)常無明顯升高,或僅有輕度升高;

起病時胰島功能幾乎完全喪失。經典1型糖尿病患者起病時往往尚有少量胰島功能殘留,而FDM患者起病時胰島功能已經近乎完全喪失。

起病前尿糖陰性,大多有發(fā)熱等前驅感染史(感冒樣癥狀及腹部癥狀,嚴重者可出現(xiàn)意識障礙)。FDM起病急重,如未得到及時診斷和治療,會導致患者短時間內死亡,是代謝內分泌疾病中的急危重癥。

根據(jù)FDM的流行病學調查,發(fā)現(xiàn)發(fā)病群體多集中在亞洲,高加索人和美國土著人中未發(fā)現(xiàn)有。而在亞洲國家中,日本國家FDM發(fā)病率最高,為20%;中國為10%,韓國為12.7%。FDM是否為亞洲人特有的疾病目前還不明確。發(fā)病年齡在1~80歲,即幼兒到老年都可見,但多數(shù)為成年人,且無性別差異。其中,妊娠婦女是本病的高危人群,特別是妊娠期間或分娩后2周內發(fā)病較多見。

目前,關于FDM的發(fā)病機制并不清楚。根據(jù)現(xiàn)有的文獻資料,F(xiàn)DM的發(fā)病機制可能與遺傳易感性、病毒感染以及免疫因素有關。女性FDM的發(fā)病機制似乎與妊娠關系密切,妊娠合并FDM患者無糖尿病史,一旦發(fā)生酮癥酸中毒,死胎率比妊娠糖尿病并發(fā)癥酮癥酸中毒更高。關鍵是FDM的妊娠女性無糖尿病史,起病前常規(guī)的檢查尿糖、血糖甚至OGTT試驗都可以是正常的,在臨床上容易被忽視,并且由于前驅癥狀,容易被誤診。FDM胰島功能比經典1A型患者更不理想,所需胰島素的劑量更大,其并發(fā)癥的發(fā)生風險也更高。因此,正確的診斷和合適的治療可能會挽救孕婦及胎兒的生命。

除了妊娠期或分娩后,也有臨床病例發(fā)現(xiàn)人工流產后也發(fā)生了FDM,該患者人流前無“三多一少”癥狀,人工流手術后無不適癥狀,而在術后第9天出現(xiàn)不適癥狀后幾般波折診斷為FDM。因此,臨床醫(yī)師不能只關注妊娠中晚期及分娩后的婦女,對于人工流產手術的婦女也應該注意上述癥狀,以便正確診斷,及時給予合適的治療方案。

在妊娠相關群體的女性中,一旦確診為FDM。充分意識其嚴重性,在急性期嚴密觀察患者病情變化并配合搶救,及時監(jiān)測血糖,正確補充胰島素,糾正水電解質、酸堿平衡;妊娠期復雜的代謝改變使糖尿病的控制更加復雜,引產時要嚴密觀察產程進展及血糖變化,采取措施防止產程延長。另外,對于妊娠晚期自訴胎動減少,伴有上呼吸道感染或胃腸道癥狀的孕婦須提高警惕,督促其加強血糖及胎心監(jiān)測,防止發(fā)生意外,提高母嬰安全。若已造成胎死宮中,應及時早行引產術。更要注意加強圍產期心理護理,防止產后抑郁癥。

看本篇文章的人在健客購買了以下產品 更多>
有健康問題?醫(yī)生在線免費幫您解答!去提問>>
健客微信
健客藥房
手機糖寶
盐边县| 甘南县| 台东县| 永吉县| 凤山市| 叶城县| 永济市| 新余市| 江川县| 乌苏市| 磴口县| 西青区| 通化市| 宕昌县| 乌什县| 泾源县| 景东| 奉新县| 龙州县| 和林格尔县| 大名县| 行唐县| 宜宾县| 北海市| 巴东县| 许昌市| 绍兴县| 鞍山市| 滦南县| 咸丰县| 本溪| 昌吉市| 东至县| 乐亭县| 安丘市| 河曲县| 孝感市| 宁武县| 靖安县| 资阳市| 含山县|