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長期口服降糖藥會損害肝腎功能嗎?

2019-05-24 來源:浙人醫(yī)彩虹糖友之家  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:臨床上使用的各種正規(guī)降糖藥物都是經(jīng)過層層篩選,在反復動物實驗、臨床藥觀及多年臨床驗證的基礎上得到確認的安全、有效的藥物,其不良反應并不嚴重,給患者帶來的益處要遠遠超過它的不良反應。

長期口服降糖藥的糖尿病病友,盡管血糖控制得不錯,但他心里面總不踏實,擔心長期用藥會造成肝腎損害。事實是這樣的嗎?合并肝腎功能異常者該如何用藥呢?

藥物傷肝腎不可信

臨床上使用的各種正規(guī)降糖藥物都是經(jīng)過層層篩選,在反復動物實驗、臨床藥觀及多年臨床驗證的基礎上得到確認的安全、有效的藥物,其不良反應并不嚴重,給患者帶來的益處要遠遠超過它的不良反應。

藥物進入體內以后大都要經(jīng)過肝臟代謝,然后再由腎臟排出。如果患者肝腎功能正常,就能保證藥物在肝臟及腎臟正常代謝和排泄,而不會對肝腎功能造成影響。目前認為,只要患者肝腎功能正常,則各類降糖藥物原則上均可使用,各類口服降糖藥都是比較安全的。

其實,長期高血糖對肝腎功能的損害要遠遠超過降糖藥物對肝腎的影響,良好的血糖控制本身就是對肝腎最好的保護。只要在醫(yī)生指導下,嚴格把握藥物適應證與禁忌證,按照規(guī)定的用法、用量正確使用藥物,定期監(jiān)測肝腎功能,就完全可以放心地長期服用降糖藥。

肝腎功能異常如何選藥

一般說來,合并急慢性肝炎肝硬化的糖尿病病人只能選擇α-糖苷酶抑制劑(如拜唐蘋),因為該藥主要局限在胃腸道起作用,基本上不吸收入血,因此輕中度肝腎功能不全患者仍可使用,而其他各種口服降糖藥都要在肝臟進行代謝,服用后會加重肝臟負擔。

合并腎功能不全的患者可選用糖適平、諾和龍,也可輔用胰島素增敏劑(羅格列酮或吡格列酮),因為這些藥物主要在肝臟代謝、經(jīng)膽道排泄,對腎臟幾乎沒有影響。

具體而言,如果您肝腎功能存在異常,應在醫(yī)生建議下選擇藥物。

切記:良好的血糖控制本身就是對肝腎最好的保護。

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