什么樣的情況需要使用胰島素呢

2019-05-07 來源：健客社區(qū) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：1型糖尿病患者因?yàn)橐葝u功能大量損傷，本身胰島素分泌缺乏，在發(fā)病時就需要胰島素治療,且需終身胰島素替代治療。

糖尿病已經(jīng)是我們?nèi)粘Ｖ幸环N常見疾病，對于糖尿病的治療，我們一般都是采用藥物治療，而最基礎(chǔ)的藥物就是胰島素了。而在門診看病時很多患者會問使用胰島素會依賴嗎？其實(shí)，胰島素不會依賴的，醫(yī)生認(rèn)為患者目前的情況需要使用胰島素才會建議患者使用的。那么，什么樣的情況需要使用胰島素呢？下面讓我們一起來看看吧。

1、1型糖尿病患者因?yàn)橐葝u功能大量損傷，本身胰島素分泌缺乏，在發(fā)病時就需要胰島素治療,且需終身胰島素替代治療。

2、新發(fā)病的2型糖尿病患者如有明顯的高血糖癥狀、發(fā)生酮癥或酮癥酸中毒，可首選胰島素治療，因?yàn)闄C(jī)體處于高糖高酮狀態(tài)會抑制胰島素的分泌和加重胰島素抵抗，造成胰島細(xì)胞的負(fù)荷加重，使用胰島素治療，可以很大程度減輕胰島細(xì)胞的負(fù)荷，緩解高糖高酮狀態(tài)。待血糖得到良好控制和癥狀得到顯著緩解后，可以逐漸停用胰島素，改換口服藥等。

3、新診斷糖尿病患者與1型糖尿病鑒別困難時,可首選胰島素治療。待血糖得到良好控制、癥狀得到顯著緩解、確定分型后再根據(jù)分型和具體病情制定后續(xù)的治療方案。

4、2型糖尿病患者在生活方式和口服降糖藥聯(lián)合治療的基礎(chǔ)上,若血糖仍未達(dá)到控制目標(biāo),即可開始口服降糖藥和胰島素的聯(lián)合治療。

一般,經(jīng)過較大劑量多種口服藥物聯(lián)合治療后仍HbA1C>7.0%時,即可考慮啟動胰島素治療，這個是因人而異的，一般出現(xiàn)在糖尿病病程較長，胰島抵抗明顯的患者，使用胰島素可以使2型糖尿病患者殘存胰島功能得以喘息，避免進(jìn)一步耗損，同時配合口服藥物（二甲雙胍、吡格列酮）等使用可以有效控制明顯胰島素抵抗下的血糖。

5、在糖尿病病程中(包括新診斷的2型糖尿病),出現(xiàn)無明顯誘因的體重顯著下降時,應(yīng)該盡早使用胰島素治療，為什么呢，明顯體重下降說明，機(jī)體沒有足夠的胰島素可以轉(zhuǎn)化血糖為能量，需要大量消耗脂肪和蛋白質(zhì)，這樣很容易會出現(xiàn)酮癥或酮癥酸中毒。

6、感染、創(chuàng)傷、手術(shù)等大應(yīng)激狀態(tài)下，全身升糖激素水平升高，血糖難以控制。需要短期使用胰島素控制血糖，以利于疾病的恢復(fù)。

7、糖尿病出現(xiàn)腎臟損傷或者合并肝臟疾病時，因?yàn)榇蟛糠挚诜幬锸墙墒褂玫?，也得使用胰島素治療，這個得具體臨床評估。

8、妊娠糖尿病或者糖尿病合并妊娠的患者，大部分口服藥物也是禁忌使用的，會影響胎兒發(fā)育等，需要胰島素配合飲食和運(yùn)動干預(yù)控制血糖。

以上文章就是關(guān)于“什么樣的情況需要使用胰島素呢？”的一些介紹。經(jīng)過介紹，我們可以了解到，糖尿病患者是病情需要的時候才用胰島素治療的，而不用擔(dān)心胰島素依賴，終身或者長期使用胰島素是因?yàn)榇嬖跈C(jī)體無法產(chǎn)生胰島素或者存在口服藥物禁忌的情況。

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