前幾天阿牛哥寫了一篇文章中簡單提到了蘇木杰現(xiàn)象，結果有粉絲對這一塊的內容很感興趣，希望可以對這內容做一下詳細的解答。阿牛哥決定了既然要講，就講全面一點的，把空腹血糖高的問題好好講一下。

很多人覺得空腹血糖高了那就是說明血糖沒控制好，就要加大藥物的服用量或者晚餐少吃點。這想法前面有一半是對的，后面一半是錯的，因為空腹血糖高還有可能是藥物吃多了哦。

其實造成空腹血糖高有兩種，他們就猶如一堆孿生兄弟那樣，就是我們今天要講的主角，「黎明現(xiàn)象」和「蘇木杰現(xiàn)象」。所謂“孿生”，即像、但不一樣：這兩種現(xiàn)象都表現(xiàn)為清晨（5～8點）的血糖蹭蹭蹭地往上漲，而導致糖友早上起床出現(xiàn)頭暈、乏力、惡心、心悸等癥狀，但發(fā)病機制完全不一樣，治療也截然相反。所以阿牛哥今天這篇是要提醒糖友們，這對現(xiàn)象要是分不清楚可是會攤上大事的！

黎明現(xiàn)象

顧名思義，即在天亮前后時間段內出現(xiàn)高血糖的癥狀。黎明現(xiàn)象在糖尿病患者當中其實是普遍存在的，因為糖友們的胰島素分泌存在缺陷，無法對抗由于清晨皮質醇、生長激素等升糖激素分泌增多所致的血糖升高，從而引起這一現(xiàn)象的出現(xiàn)。

這種現(xiàn)象多發(fā)生存在胰島素抵抗的早期糖尿病和2型糖尿病群體，常因為晚上服藥量減少、晚餐吃得過晚或者太過豐盛導致藥力不足從而出現(xiàn)此現(xiàn)象。

根據黎明現(xiàn)象出現(xiàn)的原因，可以采用的處理措施是：

（1）不要因為白天血糖的降低而隨意減少晚上的用藥劑量。

（2）晚餐盡量不要太晚吃，不要吃熱量過高的食物，如果不可避免過晚或者過豐盛的晚餐，可以根據自己的情況，選擇在晚上睡前加服一次藥物。

蘇木杰現(xiàn)象

音譯于Somogyi，同樣表現(xiàn)為早晨的高血糖癥狀，但它和黎明現(xiàn)象的區(qū)別是，會現(xiàn)在夜間（午夜0～2點）出現(xiàn)低血糖（小于3.9mmol/L），然后因為當血糖降低后，反射性地引起交感神經系統(tǒng)興奮，導致體內胰島素拮抗激素分泌增加，從而促進肝糖原的分解、肝糖的異生、肌糖原的分解等，繼而發(fā)生低血糖后的反跳性高血糖。從機理上來說，蘇木杰效應其實屬于對人體的一種保護性效應。

這種現(xiàn)象常發(fā)生于使用胰島素治療的1型糖尿病，或者前期使用胰島素治療的2型糖尿病患者，多因為晚間藥物劑量過大、或者晚餐吃得少而引起的。

根據蘇木杰現(xiàn)象出現(xiàn)的原因，可以采用的處理措施是：

（1）首先要減少晚餐前胰島素或降糖藥的用量，通過減少藥物的方法控制蘇木杰現(xiàn)象，是一種最為安全的做法。

（2）可以適當在睡前加餐，特別是晚餐吃得比較早、睡前明顯感覺到饑餓的糖友，不妨睡前喝一杯低脂牛奶、或者吃一塊粗糧面包，以對抗夜間低血糖的發(fā)生。

對于黎明現(xiàn)象跟蘇木杰現(xiàn)象的區(qū)分，最好是到醫(yī)院進行24小時動態(tài)血糖監(jiān)測。如果沒有監(jiān)測條件，糖友們也可以自行在夜間和清晨定義的時間范圍內，每隔一個小時檢測一次指尖血糖水平，根據血糖變化曲線進行判斷。

這下糖友們知道了吧，空腹血糖高可不是一昧的加藥可以解決的，那樣有些時候只會加重病情，阿牛哥每天都有干貨給到大家，希望大家好好學習哦！