開(kāi)了封的胰島素這四類藥不能放冰箱

2019-02-19 來(lái)源：糖尿病標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：皮膚外用軟膏如紅霉素軟膏、扶他林軟膏、皮炎平軟膏、硝酸甘油軟膏等，不宜低溫保存。溫度過(guò)低，會(huì)致藥物分層及軟膏溶劑本身發(fā)生化學(xué)變化，影響濃度和藥效。這類藥物要放在室溫環(huán)境保存，避免陽(yáng)光直射。

患者劉先生問(wèn)：我是個(gè)老病號(hào)，每天要吃幾種藥。我看到網(wǎng)上說(shuō)藥物都怕熱，那夏天是不是把藥物都放冰箱儲(chǔ)存比較好？

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院主管藥師張沫解答：不是所有的藥物都能放在冰箱內(nèi)保存的，建議患者找出藥品說(shuō)明書(shū)，按照說(shuō)明書(shū)上的儲(chǔ)存條件及溫度存藥，比如“室溫”是指10~30攝氏度；“涼暗處”指避光且不超過(guò)20攝氏度；“冷處”是指2~8攝氏度。所以，夏天需低溫儲(chǔ)存的藥品（溫度在2~20攝氏度之間），可放在冰箱的冷藏層中，但溫度需控制在2~8攝氏度之間，比如，活菌劑、未開(kāi)封的胰島素等。但一些易吸濕變性、不耐低溫的藥品，不宜放在冰箱中，下面4類藥物尤應(yīng)注意。

第一，糖漿。常見(jiàn)的糖漿類藥物如止咳糖漿，低溫儲(chǔ)藏會(huì)致溶解度降低，析出糖和藥物等沉淀，導(dǎo)致藥物濃度改變，服用后會(huì)影響藥效，甚至可能出現(xiàn)不良反應(yīng)。一般來(lái)說(shuō)，糖漿最佳保存溫度在10~30攝氏度，避免陽(yáng)光直射，開(kāi)瓶后保質(zhì)期為1個(gè)月。

第二，軟膏。皮膚外用軟膏如紅霉素軟膏、扶他林軟膏、皮炎平軟膏、硝酸甘油軟膏等，不宜低溫保存。溫度過(guò)低，會(huì)致藥物分層及軟膏溶劑本身發(fā)生化學(xué)變化，影響濃度和藥效。這類藥物要放在室溫環(huán)境保存，避免陽(yáng)光直射。

第三，噴霧劑。氣霧劑、噴霧劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑、布地奈德鼻噴劑等不宜低溫保存，否則易發(fā)生噴藥不暢，藥?kù)F不均勻等。因?yàn)榈蜏貢?huì)導(dǎo)致藥罐內(nèi)外壓差變小，拋射劑（藥物的噴射動(dòng)力來(lái)源）氣化不完全。

第四，一些注射劑。比如胰島素針劑開(kāi)始使用后，不宜放在冰箱。若將它反復(fù)置于冷熱環(huán)境中，會(huì)吸入空氣形成氣泡，造成注射量不準(zhǔn)，更易失效。并且冷藏保存的胰島素，如果在未恢復(fù)到室溫前就注射，會(huì)引起疼痛，也會(huì)增加對(duì)皮下組織的刺激。開(kāi)封的胰島素，包括瓶裝胰島素等，在不超過(guò)30攝氏度、陰涼室溫環(huán)境中可保存1個(gè)月左右。

還需要注意的是，夏季是藥品變質(zhì)的高發(fā)期，大家吃藥前要留個(gè)心眼，觀察一下藥物是否發(fā)生性狀上的改變，比如維生素E膠丸、魚(yú)肝油等膠囊或膠丸劑型藥物，如果受熱，會(huì)出現(xiàn)軟化、破裂、漏油，甚至整瓶藥粘在一起、出現(xiàn)異味。這時(shí)就應(yīng)當(dāng)丟棄，不要再繼續(xù)服用。

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1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無(wú)效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

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1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。

健客價(jià)：￥6

單獨(dú)使用本品，建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法，達(dá)到控制非胰島素依賴型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。

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抗糖尿病藥物,屬胰島素增敏劑,可降低II型糖尿病胰島素抗性,通過(guò)增加胰島素受體的敏感性而降低血糖。

健客價(jià)：￥20

用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥3.5

健客價(jià)：￥10.8

對(duì)于2型糖尿病（非胰島素依賴性糖尿病，NIDDM）患者，鹽酸吡格列酮可與飲食控制和體育鍛煉聯(lián)合以改善和控制血糖。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用，當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、二甲雙胍或胰島素合用。

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滋陰補(bǔ)腎，健脾生津。用于非胰島素依賴型糖尿病。

健客價(jià)：￥9

用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。

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1.高血壓用于成年人原發(fā)性高血壓的治療。 2.降低心血管風(fēng)臉本品適用于年齡55歲及以上.存在發(fā)生嚴(yán)重心血管事件高風(fēng)險(xiǎn)且不能接受血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）抑制劑治療的患者，以降低其發(fā)生心肌梗死.卒中或心血管疾病導(dǎo)致死亡的風(fēng)險(xiǎn)。心血管事件的高風(fēng)險(xiǎn)包括冠狀動(dòng)脈疾病.外周動(dòng)脈疾病、卒中、一過(guò)性腦缺血發(fā)作或伴有終末器官損害證據(jù)的高危2型糖尿病（胰島素依賴或非胰島素依賴）病史。替米沙坦還

健客價(jià)：￥14

用于單純飲食控制不滿意的Ⅱ型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥11

當(dāng)單用飲食療法、運(yùn)動(dòng)治療和減輕體重不足以控制血糖水平的成人非胰島素依賴型糖尿?。?型）。

健客價(jià)：￥12.5

該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。

健客價(jià)：￥12.4

健客價(jià)：￥11

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開(kāi)始。

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適應(yīng)癥為2型糖尿病本品僅用于接受下列療法而未得到充分效果，推斷為有胰島素抵抗性的患者。

健客價(jià)：￥33

適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng)傷、酮癥酸中毒等)，不合并妊娠，無(wú)嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。

健客價(jià)：￥15.5

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開(kāi)始。

健客價(jià)：￥61

適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品克單獨(dú)用藥，也可與磺脲類或胰島素合用。

健客價(jià)：￥8.8

健客價(jià)：￥6

用于治療2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性糖尿病，NIDDM）。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用，當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、二甲雙胍類或胰島素合用。

健客價(jià)：￥15

適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2-3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無(wú)急性并發(fā)癥（如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等），不合并妊娠、無(wú)嚴(yán)得的慢性并發(fā)癥。

健客價(jià)：￥6.5