糖尿病不可怕，可怕的是并發(fā)癥，如果不重視糖尿病的血糖控制和身體的和項健康指標控制，長期高血糖會損傷神經(jīng)和血管從而導(dǎo)致許多不同類型的并發(fā)癥。值得慶幸的是，我們可以采取一些方法來預(yù)防這些并發(fā)癥。配合治療、良好的衛(wèi)生習慣、定期做體檢，不僅有助于控制血糖，也能防止其他并發(fā)癥造成的困擾。

一、糖尿病人嚴格警惕并發(fā)癥的8大信號：

糖尿病并發(fā)癥的早期癥狀一：視力模糊

視力模糊有可能是睡眠不足或者用眼過度造成的，也有可能警示著糖尿病視網(wǎng)膜出現(xiàn)了病c變?；加刑悄虿〉臅r間越長，糖友出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥的幾率越高。多數(shù)糖友僅僅會定期檢查血糖或是尿糖，而忽略了定期檢查眼底，因此，很多糖友發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變時，糖尿病并發(fā)癥已經(jīng)很嚴重了。

糖尿病并發(fā)癥的早期癥狀二：小便泡沫多

糖尿病并發(fā)癥發(fā)生前，很多時候會出現(xiàn)小便泡沫增多的現(xiàn)象。如果糖友的腎臟功能受損，就很容易出現(xiàn)小便泡沫增多。尿蛋白是糖尿病腎病的重要標志，如果腎小球硬化會常伴有蛋白尿現(xiàn)象。因此，糖尿病患者應(yīng)該定期復(fù)查尿蛋白。

糖尿病并發(fā)癥的早期癥狀三：四肢乏力，惡心

糖友體內(nèi)葡萄糖運轉(zhuǎn)受阻礙，代謝產(chǎn)物堆積，導(dǎo)致出現(xiàn)四肢乏力的糖尿病并發(fā)癥早期癥狀。此外，血糖控制不佳引發(fā)的酮癥酸中毒，會導(dǎo)致糖友出現(xiàn)惡心、嘔吐等糖尿病并發(fā)癥的早期癥狀。

糖尿病并發(fā)癥的早期癥狀四：皮膚干燥、瘙癢

長期高血糖可引起全身皮膚或者外陰瘙癢，這是糖尿病并發(fā)癥的皮膚病變。輕者，可能只是皮膚瘙癢或皮膚干燥，缺乏水分;重者，甚至出現(xiàn)皮膚潰瘍及壞疽。

糖尿病并發(fā)癥的早期癥狀五：胸悶

大血管并發(fā)癥是常見的糖尿病并發(fā)癥，與糖尿病并發(fā)心血管疾病有關(guān)，是指提前出現(xiàn)以及加速發(fā)展的動脈粥樣硬化。導(dǎo)致出現(xiàn)胸悶的癥狀。

糖尿病并發(fā)癥的早期癥狀六：手足部發(fā)涼、皮膚蒼白

手足部發(fā)涼、皮膚蒼白提示著機體缺血。這是由于動脈狹窄或堵塞所導(dǎo)致，輕度的糖尿病并發(fā)癥會造成流向雙腳的血液減少，嚴重的糖尿病并發(fā)癥可能會引發(fā)足部壞疽。

糖尿病并發(fā)癥的早期癥狀七：血壓變化

高血壓是常見的糖尿病并發(fā)癥，糖友會出現(xiàn)頭暈、心慌、眼前發(fā)黑的血壓下降癥狀，嚴重的糖尿病并發(fā)癥患者會出現(xiàn)暈厥，糖友應(yīng)予以重視。

糖尿病并發(fā)癥的早期癥狀八：手足以及腰腹部長水皰

糖尿病并發(fā)癥早期出現(xiàn)的水皰與平時燙傷相似，常常在手、腳以及腰腹部出現(xiàn)，這與血糖升高引起血液滲透壓升高以及毛細血管通透性的增加有關(guān)。

二、糖尿病血糖控制差，對身體各部分都有傷害，如何應(yīng)對？

1、糖尿病患者的心腦血管疾病

與非糖尿病患者相比，糖尿病患者發(fā)生心、腦血管疾病的風險增加2~4倍，其費用占到糖尿病醫(yī)療費用的最主要部分。

心腦血管疾病的早期應(yīng)對措施

健康飲食，堅持運動，保持合理體重。

控制食鹽攝入量，每日少于6克（約1啤酒瓶蓋）。

避免高脂飲食，定期監(jiān)測血脂。

明確血壓控制目標，定期測量。糖尿病患者的血壓控制目標：＜140/80mmHg

遵從醫(yī)囑，合理使用降糖、降脂、降壓藥物。

保持血糖達標。

2.糖尿病腎病

我國糖尿病人群中糖尿病腎病的患病率達到20~40%，糖尿病腎病是糖尿病患者腎功能衰竭的主要原因。

早期應(yīng)對措施

經(jīng)常查腎功能、尿蛋白定性、24小時尿蛋白定量，并注意測量血壓、做眼底檢查。

有條件時，應(yīng)做尿UACR測定和β2-微球蛋白測定，以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病性腎病。

保持血糖達標。

3.糖尿病視網(wǎng)膜病變

在20~74歲成人新發(fā)失明病例中，糖尿病視網(wǎng)膜病變是最常見原因。在Ⅱ型糖尿病成人患者中，20~40%出現(xiàn)視網(wǎng)膜病變，8%視力喪失。

早期應(yīng)對措施

定期到正規(guī)醫(yī)院做眼科檢查，必要時光凝治療

控制好血糖、血壓

改變不良的生活方式（控制高糖高脂飲食等）

4.糖尿病神經(jīng)病變

是最常見的慢性并發(fā)生，包括：

中樞神經(jīng)病變

周圍神經(jīng)病變

–遠端對稱性多發(fā)性神經(jīng)病變：表現(xiàn)為雙手或雙足的疼痛、麻木、感覺異常

–自主神經(jīng)病變

表現(xiàn)為：

胃輕癱：惡心、嘔吐

尿潴留：排尿困難

便秘或腹瀉

直立低血壓

心悸或心動過緩

出汗異常

早期應(yīng)對措施：

嚴格控制好血糖是防治糖尿病周圍神經(jīng)病變的前提，同時血壓、血脂、減重等綜合治療也很關(guān)鍵。

戒煙、限酒，養(yǎng)成健康的生活方式。

定期篩查，做到早期防治。

5糖尿病足病

糖尿病足是最嚴重、治療費用最高的糖尿病慢性并發(fā)癥之一。

糖尿病患者下肢截肢的相對危險性是非糖尿病患者的40倍。

糖尿病患者截肢中大約85％是由足潰瘍引發(fā)的。

糖尿病足的表現(xiàn)

雙足皮膚干燥，發(fā)涼，色素沉著

雙下肢可有刺痛、麻木感，呈“襪套樣”改變

可有足部畸形、胼胝（“繭”）

行走時易感疲乏，甚至疼痛

皮膚破潰后不易愈合，易形成潰瘍、壞疽

三、糖尿病如何降低并發(fā)癥風險？

糖尿病患者要從好的習慣開始：

1、嚴格控制血糖。這是最好避免糖尿病并發(fā)癥的方法，血糖水平應(yīng)該盡可能保持在健康的范圍。

2、注意血壓和膽固醇。血壓和膽固醇過高可能引起其他的健康問題，比如心臟病。盡量保持血壓低于140/90，總膽固醇等于或者低于200mg/dL。

3、定期檢查。由于許多的糖尿病并發(fā)癥沒有明顯的跡象，因此，定期做血液、尿液和做其他檢查有助及早的發(fā)現(xiàn)病情。

4、不吸煙。吸煙會影響血液循環(huán)和血壓升高。如果你想戒煙，可以咨詢醫(yī)生，他們會提供一些有用的建議和意見。

5、保護眼睛。每年做一次眼科檢查，可以及時發(fā)現(xiàn)眼部問題。

6、每天對腳部進行檢查。看是否有傷口、潰瘍、擦傷、水泡、向內(nèi)生長的指甲、發(fā)紅或腫脹情況。及時修整指甲，保持甲面的干凈整潔。

7、保護皮膚。保持皮膚的清潔和干燥。不要用過熱的水洗澡或淋浴。

四、糖尿病人預(yù)防并發(fā)癥，常做這些檢查

查眼:明確是否患有糖尿病眼病

初步檢查:去眼科檢查視力、擴瞳查眼底。

進一步檢查:對于眼底病變可疑者或有增殖前期、增殖期視網(wǎng)膜病變者,需進一步做眼底熒光造影。

查心臟:明確是否并發(fā)冠心病、高血壓

初步檢查:標準6導(dǎo)聯(lián)心電圖、臥位和立位血壓。

進一步檢查:疑有心血管病變者,做心臟超聲、24小時動態(tài)心電圖檢查及24小時血壓監(jiān)測。

查腎臟:明確是否有糖尿病腎病

初步檢查:尿常規(guī)、尿鏡檢、24小時尿白蛋白定量或尿白蛋白與肌酐比值、血肌酐和尿素氮。

進一步檢查:有腎臟病變者,可行肌酐清除率測定。

查神經(jīng)系統(tǒng):明確是否有糖尿病神經(jīng)病變

初步檢查:四肢腱反射、立臥位血壓、音叉振動覺或尼龍絲觸覺。

進一步檢查:懷疑有神經(jīng)病變者,行神經(jīng)肌電圖檢查、神經(jīng)傳導(dǎo)速度測定、痛覺閾值測定等。

查足:明確是否有糖尿病足病變

初步檢查:足背動脈、脛后動脈搏動情況和缺血表現(xiàn)、皮膚色澤、有否破潰、潰瘍、真菌感染、胼胝等。詢問有無足麻木、疼痛、蟻行感等異常感覺癥狀。

進一步檢查:有下肢缺血者,可行多普勒超聲檢查、血流測定、肱動脈與足背動脈血壓比值。

血液生化檢查:明確是否有高脂血、高尿酸,了解肝功能

血脂(總膽固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白膽固醇LDL-C和高密度脂蛋白膽固醇HDL-C)、尿酸、電解質(zhì)、肝功能等。

糖尿病同伴提醒：糖尿病可防可控，并發(fā)癥也一樣可控控制，關(guān)鍵是平時要重視控制好血糖血壓血脂，還要定期做健康篩查，這樣就能防住并發(fā)癥，留住健康！