血糖居高不下或者忽高忽低的問題一直是糖尿病患者最扎心的事情，如果沒有弄清楚真正的原因，想要從源頭控制好血糖，往往也是無濟(jì)于事。

影響血糖的主客觀因素本身就有很多：飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物用量、心理、血糖定期監(jiān)測(cè)、血糖監(jiān)測(cè)準(zhǔn)確性、天氣、情緒波動(dòng)等。而且，每位糖尿病患者都是一個(gè)相對(duì)特殊獨(dú)立的個(gè)體，情況也會(huì)不同。如果經(jīng)常遇到血糖值居高不下或者反復(fù)波動(dòng)，可以根據(jù)以下幾個(gè)情況來對(duì)比，檢測(cè)自身原因，從而更好的控制血糖，預(yù)防各種并發(fā)癥。

1.血糖反復(fù)波動(dòng)，快檢查日常飲食

關(guān)于糖尿病患者飲食話題一直備受爭議，很多糖友都關(guān)心到底該吃什么？怎么吃？吃多少？每天都會(huì)看到各種來源于互聯(lián)網(wǎng)的信息，關(guān)于糖尿病朋友飲食方面的內(nèi)容。有的人下載了APP來管理自己的日常飲食。在糖尿病治療五駕馬車中也明確提到，飲食治療的重要性和必要性。飲食治療有助于控制體重、減輕胰島β細(xì)胞負(fù)擔(dān)、降低血糖、減少降糖藥物用量。血糖輕度增高的糖尿病患者，單純依靠飲食控制即可使血糖恢復(fù)正常；相反，如果不注意控制飲食，即便增加藥量也難以使血糖維持正常。但飲食控制絕不等于“饑餓療法”或是“嚴(yán)重偏食”，這樣會(huì)導(dǎo)致營養(yǎng)不良或者饑餓性酮癥。

2.今天，你運(yùn)動(dòng)了嗎？

管住嘴、邁開腿是糖友們常掛嘴邊的話。運(yùn)動(dòng)本身的目的是消耗熱能量，降低體重來改善胰島素抵抗，增強(qiáng)降糖藥物的療效。所以，糖尿病患者適合做一些有規(guī)律的有氧運(yùn)動(dòng)，慢跑、快走、散步、游泳等（不可做高強(qiáng)度的運(yùn)動(dòng)，會(huì)適得其反）都可以幫助他們保持良好情緒，緩解精神緊張從而控制來自外界帶來的血糖波動(dòng)狀況。運(yùn)動(dòng)最重要的是要堅(jiān)持，每天鍛煉1-2小時(shí)，健康生活一輩子。

3.你的用藥劑量準(zhǔn)確嗎？

關(guān)于糖尿病患者用藥問題，前段時(shí)間風(fēng)靡一時(shí)的某網(wǎng)紅產(chǎn)品，號(hào)稱可以通過傳感器精確計(jì)算胰島素劑量。糖尿病患者用藥本身存在差異化，不管是1型糖尿病還是2型糖尿病患者，身體狀況、年齡、體重、血糖譜、胰島功能狀況以及有無并發(fā)癥等都會(huì)影響胰島素劑量的使用。最正確的方式就是定期監(jiān)測(cè)血糖，形成糖譜，然后咨詢醫(yī)生，根據(jù)醫(yī)囑來定期定量制定胰島素以及其他降糖藥物劑量和標(biāo)準(zhǔn)。切不可自己盲目更換藥物或者劑量。部分糖友喜歡跟著感覺走，或者聽信某些虛假廣告宣傳而導(dǎo)致用藥不當(dāng)，劑量不準(zhǔn)，導(dǎo)致血糖值反復(fù)波動(dòng)，居高不下。

4.你定期堅(jiān)持測(cè)血糖了嗎？

不管是哪種療法，血糖監(jiān)測(cè)是糖尿病患者需要矢志不渝堅(jiān)持下去的重要指標(biāo)。一般來說，糖尿病患者最好堅(jiān)持每天一測(cè)，形成良好的測(cè)糖習(xí)慣，然后記錄成糖譜，對(duì)于檢測(cè)身體狀況和合理化治療方案都有至關(guān)重要的作用。很多糖友因?yàn)闇y(cè)血糖操作不便或者害怕扎針，就任性自我，不測(cè)血糖。在醫(yī)生或家人的強(qiáng)烈要求下才去測(cè)血糖，突然發(fā)現(xiàn)血糖值又創(chuàng)新高便悔不當(dāng)初。雖然天天測(cè)血糖非常麻煩，但是既然患上糖尿病這個(gè)矯情的富貴病，就要排除一切障礙，堅(jiān)持每天測(cè)糖。

5.你控制好情緒，放松心情了嗎？

糖尿病患者心理教育是所有治療的基礎(chǔ)，從正確認(rèn)識(shí)到安全教育以及并發(fā)癥認(rèn)知都是一個(gè)漫長的過程。所有糖尿病患者都應(yīng)該主動(dòng)積極接受醫(yī)院、社區(qū)中心以及來自于家人的正確引導(dǎo)，更加全面的了解糖尿病患者需要注意的，積極配合醫(yī)生治療。同時(shí)，正確認(rèn)識(shí)并發(fā)癥，做好積極防患。保持心情愉快，參加各種社會(huì)活動(dòng)能夠放松心情。

6.你的血糖儀準(zhǔn)確嗎？

監(jiān)測(cè)血糖是糖尿病治療重要一環(huán)，如果血糖值測(cè)試不準(zhǔn)確往往會(huì)影響到一系列不良反應(yīng)。所以測(cè)血糖在排除一切內(nèi)部因素之外，還要謹(jǐn)慎選擇血糖儀，市面上各種血糖儀魚龍混雜，還有些血糖儀是直接贈(zèng)送的。關(guān)于血糖儀測(cè)試準(zhǔn)確性是糖友血糖監(jiān)測(cè)關(guān)鍵一步。不少糖友家里屯著很多血糖儀，但是還是沒有及時(shí)測(cè)血糖。究其原因，還是說血糖儀不準(zhǔn)，與生化值差別太大。所以，選擇血糖儀的標(biāo)準(zhǔn)就是：準(zhǔn)確安全第一位，適合自己第一位。其次才是價(jià)格和品牌等。而不要奔著品牌好知名度亂投醫(yī)，最終錢浪費(fèi)了，還因?yàn)闇y(cè)試值不準(zhǔn)確問題弄得人心惶惶。

血糖控制和治療是一大系統(tǒng)工程，并非只注重某一個(gè)環(huán)節(jié)就可以的，但是某一個(gè)環(huán)節(jié)沒有做到位，就會(huì)滿盤皆輸。所以，筆者衷心希望所有糖尿病患者能夠引起重視，堅(jiān)持與血糖抗?fàn)幍降住?/p>