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糖友尿中泡沫多就是糖尿病腎病嗎?

摘要:如果尿中泡沫短時間內(nèi)消失說明沒什么問題,如果尿中泡沫多、氣泡大、持續(xù)時間長,這樣的尿液可能是蛋白尿,腎臟可能有問題。

據(jù)說很多人上完大號都會回頭看看。那上完小便,你會回頭看看嗎?

蛋白尿

當尿中蛋白質(zhì)含量增加,普通尿常規(guī)檢查即可測出,稱蛋白尿,是糖尿病腎病的癥狀之一。尿中泡沫多就是糖尿病腎病嗎?

什么是蛋白尿呢?由于腎小球濾過膜的濾過作用和腎小管的重吸收作用,健康人尿中蛋白質(zhì)(多指分子量較小的蛋白質(zhì))的含量很少(每日排出量小于150毫克),蛋白質(zhì)定性檢查時,呈陰性反應。當有蛋白尿時,排尿后尿中可出現(xiàn)泡沫,并且長時間不消失。

尿中有泡沫就是蛋白尿嗎

很多人都遇見過排尿后尿中出現(xiàn)泡沫的情況,那么尿中泡沫多就是蛋白尿嗎?那倒不一定。

第一,正常人在排尿時難免會產(chǎn)生一些泡沫,這是很正常的現(xiàn)象,因尿液中含有一定量的有機物質(zhì)和無機物質(zhì),這些物質(zhì)會使尿液張力變得較強,因此會沖起泡沫。

第二,如果飲水較少或小便時角度和速度的差別也會產(chǎn)生一些泡沫。

第三,有些人暴飲暴食,一次攝入大量含有蛋白質(zhì)的食物,此時尿中也會產(chǎn)生泡沫。

第四,部分人因劇烈運動、情緒波動、長久站立等,也會出現(xiàn)短暫性的蛋白尿。

所以,我們平時出現(xiàn)的泡沫尿?qū)儆谡,F(xiàn)象,不必大驚小怪。但是有些人出現(xiàn)了泡沫尿,確實是因腎臟出現(xiàn)了問題,如果尿液表面漂浮著一層細小的泡沫,并且長時間不消失(正常情況下,3-5分鐘泡沫即會消失),那么可能就是真的蛋白尿,建議去醫(yī)院檢查確認一下。

因此,尿中泡沫多,并不代表就是蛋白尿,我們要具體情況具體分析。

各種顏色的尿液

1.無色尿--可能是糖尿病、慢性間質(zhì)性腎炎、尿崩癥的信號,如果不是飲水太多的緣故,應注意鑒別。

2.白色尿--白色尿常見于膿性尿、乳糜尿和鹽類尿。

3.鹽類尿--多發(fā)生于兒童,冬季常見。小便呈米湯樣,多為原尿中含有大量的磷酸鹽或尿鹽酸,放置后易沉淀,如把小便放在瓶內(nèi)加熱后會馬上變清。鹽類尿?qū)僬I憩F(xiàn)象??刹挥盟幎P(guān)鍵是要多飲白開水。

4.黃色尿--指尿呈黃色或深黃色。其原因有:

①上火。②食胡蘿卜,服核黃素、痢特靈、滅水滴靈、大黃等中西藥過程中,可出現(xiàn)尿液變黃的情況,一旦停止服用,隨即消失,無需多慮。③另一種小便黃的像濃茶,則不是由于上述原因,而是肝臟或胭囊有了病變。此外,黃色混濁的膿尿則是泌尿器官化膿的表現(xiàn)。

5.藍色尿--可見于霍亂、斑疹傷寒,以及原發(fā)性高血鈣癥、維生素d中毒者。但這種顏色的尿多與服藥有關(guān),非疾病所致。

6.綠色尿--見于尿內(nèi)有綠膿桿菌滋生時,或膽紅素尿放置過久,氧化成膽綠素時。

7.紅色尿--尿色變紅,多半是尿中有紅細胞,醫(yī)學上稱血尿。血尿的原因非常復雜,有上百種疾病可以引起血尿,要正確診斷并不那么容易。

如何檢查是不是蛋白尿?

1.聞氣味:正常新鮮尿液有特異的氣味,如靜止一段時間后,有氨臭味,為慢性膀胱炎及尿潴留的表現(xiàn);糖尿病酮癥酸中毒時,尿液有爛蘋果味;此外,有些食物和藥物,如蔥、蒜等,亦可使尿液有特殊的氣味。

2.尿液的透明度:正常尿液澄清透明,如排出的尿液呈膿樣混濁,多伴有絮狀物,稱膿尿,是泌尿系感染的征象;如排出的尿液成混濁狀,靜止后沉淀多為鹽類尿,除與飲食有關(guān)外,注意是否伴有砂粒狀,有的話,結(jié)石的可能性大;白色混濁:見于脂肪尿或乳糜尿等。

3.泡沫消失:如果尿中泡沫短時間內(nèi)消失說明沒什么問題,如果尿中泡沫多、氣泡大、持續(xù)時間長,這樣的尿液可能是蛋白尿,腎臟可能有問題。

4.尿液有泡沫:取一支試管裝20毫升尿液,用手來回振蕩,如尿液表面出現(xiàn)細小而久不消散的泡沫,提示可能為蛋白尿,這是由于尿中有蛋白質(zhì),表面張力大,而使尿中泡沫不易消失。

蛋白尿是腎病的一個重要癥狀,一旦發(fā)現(xiàn),應盡早到醫(yī)院做尿常規(guī)及相關(guān)檢查。

腎病小百科:

臨床表現(xiàn):1.全身浮腫:開始見于眼瞼及顏面,逐漸遍及全身,嚴重者可有胸腔、腹腔積液及陰囊、陰莖、陰唇水腫,多為可凹性;2.血壓正?;蛟龈?;3.可有尿少或血尿。

診斷依據(jù):1.全身浮腫,呈凹陷性;2.大量蛋白尿(+++-++++)或24小時尿蛋白超過0.1g/kg,持續(xù)2周以上;3.低蛋白血癥:血漿總蛋白低于正常,以白蛋白降低更明顯,往往<30g/L;4.高膽固醇血癥:血漿膽固醇常>5.7mmol/L(220mg/dl)。

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