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糖友如果口服藥降糖效果不佳怎么辦?

摘要:有些糖友希望不控制飲食,而是通過降糖藥來控制病情,這是錯誤的,甚至是危險的。臨床實踐充分證明,不把好飲食這一關,口服降糖藥治療通常是失敗的。

糖尿病是如今嚴重威脅人類健康的慢性終身性疾病,需要長期服藥以控制血糖水平,因此患者的用藥依從性顯得至關重要。服藥依從性即按照每次隨訪推薦的處方進行服藥的比例。研究顯示,患者服藥依從性每增加25%,HbA1c可降低0.34%。

但是,很多糖尿病患者習慣于只靠口服降糖藥來控制血糖。專家提醒,口服降糖藥需要走出6大誤區(qū),否則影響糖尿病治療效果。

忽視飲食治療

有些糖友希望不控制飲食,而是通過降糖藥來控制病情,這是錯誤的,甚至是危險的。臨床實踐充分證明,不把好飲食這一關,口服降糖藥治療通常是失敗的。

從不調整藥物劑量

一些患者覺得自己已經服藥了,就安全了,常常忽略根據自己的血糖水平、病情變化來請醫(yī)生調節(jié)用藥量,長期按一個劑量服藥會大大影響藥物的療效。

很少到醫(yī)院復診或檢查

專家發(fā)現(xiàn),一些患者很少復診,不經常檢查血糖、血脂和血壓。這樣患者就無法了解服藥的效果,更不了解影響自己血糖變化的因素,病情控制得好壞可想而知。

急于換藥

一些口服降糖藥在體內有隨著服用時間延長,藥物作用逐漸增強的過程。有的患者不了解這一點,往往服用幾天后,見血糖下降不明顯,就急于換藥。事實上,有些降糖藥服至半個月甚至一個月時,才能達到最大降糖效用。

忽略藥物的安全與療效問題

一些患者往往只關注治療效果,卻忽略了口服降糖藥的安全性問題。特別是老年2型糖尿病患者在選擇藥物時,既應保證療效,又應注意藥物的低血糖發(fā)生率,肝、腎功能的安全性,對體重的影響,保護心血管方面的益處。糖尿病患者應自檢自己的口服降糖藥的安全性問題。

不注意體重變化

對于重度肥胖的患者,應先減輕體重,再根據血糖指標選用降糖藥,這樣才能保證口服藥的療效。

所以,患者首先應當對醫(yī)生給予充分信任,醫(yī)生作為專業(yè)人士,對疾病病情的認識和判斷必定比我們更為深入。其次,在一定劑量范圍內,增加藥物劑量可以顯著提高其臨床療效。糖尿病權威指南也推薦,當血糖控制不佳時,首先應調整目前用藥方案至最大劑量;如果此時血糖仍控制欠佳,再選擇聯(lián)合其他藥物治療。此外,一些降糖藥物的不良反應還可能隨治療劑量的增加而有所降低。

因此,當血糖控制不佳時,患者在耐受的情況下,應在醫(yī)生指導下增加藥物劑量至說明書推薦的劑量,以幫助實現(xiàn)更好的血糖控制。

總而言之,糖尿病患者應積極接受糖尿病教育,糾正錯誤的糖尿病知識和服藥習慣,嚴格遵醫(yī)囑足量足程用藥,建立良好的服藥依從性,從而改善患者血糖控制,減輕治療負擔及治療難度。

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