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糖尿病乳酸性酸中毒有哪些誘發(fā)因素?

2018-11-28 來源: 諾和諾德醫(yī)學(xué)資訊  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:雙胍類降糖藥物使用不當(dāng),尤其是苯乙雙胍,高齡、合并心、肺、肝等內(nèi)臟疾病的糖尿病患者大劑量使用苯乙雙胍時(shí),有誘發(fā)乳酸性酸中毒的可能。

糖尿病乳酸性酸中毒有哪些誘發(fā)因素?

糖尿病乳酸性酸中毒的致病原因有以下幾點(diǎn):

糖尿病患者由于飲食、運(yùn)動(dòng)及藥物治療不當(dāng),出現(xiàn)血糖升高、脫水、丙酮酸氧化障礙及乳酸代謝缺陷,均可導(dǎo)致血乳酸升高。

糖尿病酮癥酸中毒、感染、膿毒血癥和高滲性非酮癥昏迷等糖尿病急性并發(fā)癥,可造成乳酸堆積,誘發(fā)乳酸性酸中毒。

糖尿病慢性并發(fā)癥患者并發(fā)心腦血管意外、呼吸系統(tǒng)疾病,造成組織器官血液灌注不良或低氧血癥,造成局部缺氧,導(dǎo)致乳酸生成增加。肝腎功能障礙影響乳酸的代謝、轉(zhuǎn)化及排出,導(dǎo)致乳酸性酸中毒。

雙胍類降糖藥物使用不當(dāng),尤其是苯乙雙胍,高齡、合并心、肺、肝等內(nèi)臟疾病的糖尿病患者大劑量使用苯乙雙胍時(shí),有誘發(fā)乳酸性酸中毒的可能。

其他因素:①酗酒可引起急性乙醇中毒,酒精在乙醇脫氫酶的作用下生成乙醛,乙醛氧化生成乙酸,乙酸進(jìn)一步代謝使機(jī)體生成乳酸增多。②一氧化碳中毒可直接抑制呼吸鏈的細(xì)胞色素氧化酶的作用,使動(dòng)脈氧含量降低,產(chǎn)生低氧血癥而造成乳酸中毒。③兒茶酚胺能收縮骨骼肌及肝內(nèi)血管,引起肝攝取乳酸功能下降,肌肉因組織缺氧而釋放乳酸增加,造成血中乳酸增高。④水楊酸類藥物大劑量或長(zhǎng)期服用可引起暴發(fā)性肝壞死,使乳酸清除障礙。

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