胰島素是控制糖尿病的最后一招嗎？

2018-11-27 來源：和醫(yī)糖友在線標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：對于胰島功能衰竭的1型糖尿病患者和部分2型糖尿病患者，由于口服降糖藥無法發(fā)揮降糖效果，必須借助胰島素控糖。這類患者使用胰島素，并不是說啟用得越晚越好，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下及時(shí)使用胰島素，才能及時(shí)控制住血糖，控制并發(fā)癥發(fā)生。

有些糖友有一個(gè)根深蒂固的理念，認(rèn)為胰島素是糖尿病控制的最后一招，啟用得越晚越好。直到檢查出了糖尿病腎病，才開始后悔，如果早點(diǎn)使用胰島素也許不至于如此?。?/p>

對胰島素的錯(cuò)誤認(rèn)識，是因?yàn)闆]有認(rèn)識到胰島素對于糖友的真正作用，及時(shí)使用胰島素不僅可使血糖控制及早達(dá)標(biāo)、減少遠(yuǎn)期并發(fā)癥，還有助于保護(hù)殘余的胰島β細(xì)胞功能，從而延緩糖尿病的發(fā)展進(jìn)程。

對于胰島功能衰竭的1型糖尿病患者和部分2型糖尿病患者，由于口服降糖藥無法發(fā)揮降糖效果，必須借助胰島素控糖。這類患者使用胰島素，并不是說啟用得越晚越好，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下及時(shí)使用胰島素，才能及時(shí)控制住血糖，控制并發(fā)癥發(fā)生。

胰島素不會使自身胰島功能萎縮。有些糖友還很容易把一些理論用到糖尿病管理上。比如說用進(jìn)廢退，認(rèn)為注射了外源性胰島素，自身體內(nèi)的胰島素就無法發(fā)揮作用了，按照“用進(jìn)廢退”的理論，自身胰島功能會萎縮，這個(gè)想法是錯(cuò)的。

注射胰島素不僅不會使自身胰島功能萎縮，還會保護(hù)殘余的胰島β細(xì)胞功能，如胰島素強(qiáng)化治療。打個(gè)比喻，得了糖尿病的人，就好像一個(gè)長期吃力地拉車的人，時(shí)間久了，人就會感到很疲憊，越拉越累，此時(shí)胰島素就像幫助推車的外力，拉車的人就會感覺到輕松，疲憊得到緩解，也就是說糖尿病患者的自身胰島功能衰減進(jìn)度會減慢甚至得到一定程度的恢復(fù)。所以說，用進(jìn)廢退用在這里是不合適的。

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用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

健客價(jià)：￥58

1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。

健客價(jià)：￥10

單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

健客價(jià)：￥118