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糖友們注意啦 阿昔莫司降脂又降糖?

2018-11-23 來(lái)源:和醫(yī)糖友在線(xiàn)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:研究人員在胰高血糖素-正葡萄糖鉗夾試驗(yàn)中沒(méi)有觀察到葡萄糖攝取變化,這也與一些短期研究中改善肌肉胰島素敏感性觀點(diǎn)相矛盾。

根據(jù)《臨床內(nèi)分泌代謝雜志》上的一項(xiàng)研究,存在胰島素抵抗和肥胖的非糖尿病患者在應(yīng)用脂肪酶抑制劑阿昔莫司6個(gè)月后可見(jiàn)游離脂肪酸的下降和空腹血糖的改善。

來(lái)自馬薩諸塞州總醫(yī)院的HideoMakimura博士和同事將39名空腹血糖介于100mg/dL-125mg/dL的肥胖成年人(BMI>30kg/m2)納入研究。這39名參與者被隨機(jī)分配至每日三次阿昔莫司250mg組(n=20;65%為男性;60%為黑人;平均年齡,47歲;平均BMI,39.9kg/m2)或安慰劑對(duì)照組(n=18;68.4%為男性;52.6%為白人;平均年齡,45歲;平均BMI,38.9kg/m2)6個(gè)月。

研究人員對(duì)胰島素的敏感性、胰島素抵抗穩(wěn)態(tài)模型評(píng)估(HOMA-IR)血脂、脂聯(lián)素進(jìn)行了測(cè)定并通過(guò)31P-磁共振譜運(yùn)動(dòng)后磷酸肌酸恢復(fù)率來(lái)評(píng)估線(xiàn)粒體功能以及肌肉線(xiàn)粒體密度和相關(guān)肌肉基因的表達(dá)的測(cè)定。在基線(xiàn)和每1個(gè)月間隔測(cè)定FPG。

6個(gè)月后,相比于對(duì)照組,阿昔莫司組空腹游離脂肪酸水平下降(0.01mmol/LVS–0.29mmol/L;P=0.02)。研究人員發(fā)現(xiàn)阿昔莫司組相比于安慰劑組空腹血糖也下降(影響大小,–6mg/dL;P=0.02)。另外,空腹胰島素(影響大小,–6.8μU/mL;P=0.07)和HOMA-IR(影響大小,–1.96;P=0.06)也有下降趨勢(shì),但脂聯(lián)素增加(影響大小,668ng/mL;P=0.02)。

研究者沒(méi)有觀察到對(duì)線(xiàn)粒體功能的影響、線(xiàn)粒體密度或肌肉胰島素敏感性的影響而以前阿昔莫司的短期研究顯示可以改善上述指標(biāo)。此外,研究人員在胰高血糖素-正葡萄糖鉗夾試驗(yàn)中沒(méi)有觀察到葡萄糖攝取變化,這也與一些短期研究中改善肌肉胰島素敏感性觀點(diǎn)相矛盾。

研究人員寫(xiě)到:“一種可能的解釋是,雖然在我們的研究中觀察到阿昔莫司可降低空腹游離脂肪酸水平,但在鉗夾試驗(yàn)中胰島素抑制后組間游離脂肪酸并無(wú)差異。另一種可能的解釋為肌細(xì)胞內(nèi)的脂質(zhì)而不是循環(huán)中的脂質(zhì)可能決定著肌肉胰島素的敏感性。”

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