血糖控制較差的糖友，飲食可存在問題，比如有的糖友可能需要增加胰島素劑量，但又怕引起餐前或夜間低血糖，這也可以通過適當(dāng)加餐來解決。在最初調(diào)節(jié)胰島素用量的時(shí)候，一定要改變生活習(xí)慣，每天吃6頓飯，包括3頓主餐、3頓加餐。

為避免血糖驟然升高，糖尿病患者應(yīng)注意少食多餐。病情穩(wěn)定的輕型糖尿病患者，一日至少保證三餐，必要時(shí)加餐。三餐的主食量可以為早餐1/5、午餐2/5、晚餐2/5，或早中晚各1/3 。許多血糖波動(dòng)大、易出現(xiàn)低血糖的糖尿病患者就需要每日進(jìn)餐5~6次，尤其是加少量胰島素就出現(xiàn)低血糖，或胰島素稍減量就引起血糖增高的患者，更應(yīng)少食多餐。

糖尿病病友在合理安排一日三餐的基礎(chǔ)上，適當(dāng)加餐可以保證血糖的穩(wěn)定，但關(guān)鍵是要控制加餐的時(shí)間以及進(jìn)餐量。那么如何科學(xué)加餐呢？

一、加餐時(shí)間

一般來說可以選擇在進(jìn)餐3小時(shí)以后進(jìn)行加餐，如上午10點(diǎn)、下午4點(diǎn)、晚上10點(diǎn)。如有體力勞動(dòng)增加時(shí)加餐也可提前，至于一天需加餐幾次，可根據(jù)實(shí)際情況靈活掌握。

而且，很多2型糖尿病患者有胰島素分泌延后的特點(diǎn)，血糖在進(jìn)餐3小時(shí)以后有可能加速下降，那么就有可能發(fā)生低血糖，選擇這個(gè)時(shí)間點(diǎn)加餐，能及時(shí)補(bǔ)充能量，發(fā)揮平穩(wěn)調(diào)節(jié)血糖的作用。既避免加餐引起高血糖，同時(shí)又預(yù)防了餐前的低血糖。

二、控制總量

也就是“加餐不加量”。首先，糖友們一定要記住的是，不管如何加餐，每天的總熱量都不可改變，減少正餐量，將正餐中勻出食物作為加餐用，如早餐“1/4加餐法”：把早餐分為4等份，早餐吃掉3份，留一份上午10點(diǎn)做加餐。

每次加餐食物所含熱量50～100千卡即可。50千卡即半根玉米、3個(gè)餃子、10?；ㄉ祝?00千卡即3片蘇打餅干、500克帶皮西瓜、1個(gè)小蘋果。

三、食物的選擇

加餐宜選用牛奶、豆?jié){、無糖酸奶、蘇打餅干、醬牛肉、黃瓜、西紅柿等。

血糖控制較好的病人加餐可以吃含糖量低的水果，如小蘋果、梨子、柚子、橙子、草莓等，但量要控制在100～200克。血糖控制不佳時(shí)可以用黃瓜、西紅柿代替水果。

如以堅(jiān)果類食物進(jìn)行加餐，那么一定要注意控制量，如花生米、瓜子、核桃仁、杏仁、松子等堅(jiān)果類食物中富含脂肪，需少量食用。

對(duì)于所謂的無糖食品，雖不含蔗糖，其中仍含有大量的碳水化合物，有的還富含脂肪等，故也不能隨意吃，進(jìn)行加餐時(shí)一樣要控制進(jìn)食量。

四、糖尿病患者加餐要講究方法

通常，每日主食總量不變，可從正餐中減少主食，將25~50克副食加入主食中，并適當(dāng)增加升糖作用較弱的蛋白類食物，如酸奶、豆腐等。大多數(shù)注射胰島素的糖尿病患者都是每天早餐和晚餐前各注射一次，易發(fā)生午餐前和夜間低血糖，而夜間低血糖十分危險(xiǎn)。這類糖尿病患者應(yīng)適量加餐，可在上午10點(diǎn)半加一袋酸奶，晚餐加25克主食或一袋酸奶，這樣血糖便會(huì)平穩(wěn)回升。必須特別注意的是，判斷晚上是否要加餐，最可靠的指標(biāo)就是臨睡前血糖，如小于6.0毫摩爾/升，就提示易發(fā)生夜間低血糖，應(yīng)加餐。一般認(rèn)為，非重體力勞動(dòng)者，每日主食最好不超過100克，其中一部分可用于加餐，這樣對(duì)控制血糖十分有利。

有的糖尿病患者胰島功能很差，血糖的控制主要依賴注射的胰島素。胰島素打在皮下組織，吸收較慢。在餐前打胰島素，目的是要把餐后血糖降下來。然而到了餐后兩小時(shí)，血糖已降下來時(shí)，皮下注射的胰島素還在慢慢吸收，它的作用并沒有完全消失，因此血糖會(huì)繼續(xù)下降，造成低血糖。為解決這個(gè)問題，餐后兩小時(shí)必須加餐。

血糖控制較差的糖尿病患者可能需要增加胰島素劑量，但又怕引起餐前或夜間低血糖，這也可以通過適當(dāng)加餐來解決。在最初調(diào)節(jié)胰島素用量的時(shí)候，一定要改變生活習(xí)慣，每天吃6頓飯，包括3頓主餐、3頓加餐。多吃一些纖維食物，如蕎麥面、玉米面、綠豆和海帶等。饑餓感嚴(yán)重，需加餐時(shí)，適當(dāng)多吃些低熱量、高容積的蔬菜，如西紅柿、菠菜、黃瓜、大白菜、油菜、豆芽、茄子、韭菜等。桃、梨、菠蘿、楊梅和櫻桃等水果，也可以適量食用。