如何運動才能更好預(yù)防和改善2型糖尿?。?/h1>

2018-11-08 來源：菲糖新動  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚

摘要：研究通過檢索PubMed以及EMBASE數(shù)據(jù)庫，納入28篇體力活動與T2DM發(fā)病相關(guān)性的前瞻性隊列研究，共涉及1,261,991例參與者，其中84,134例為T2DM患者。體力活動通過代謝當量（MET）（h/周）和邊際代謝當量（MMET）（h/周）進行評估。

2016年10月17日，Diabetologia雜志在線發(fā)表了兩篇關(guān)于體力活動與2型糖尿?。?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.xataih.com/tnbpd/tnblx/2x/' target='_blank'>T2DM）關(guān)系的文章，就運動量與T2DM發(fā)病風(fēng)險、餐后步行對T2DM患者血糖影響給出最新證據(jù)。

薈萃分析：適當體力活動有助于預(yù)防T2DM

目前評估體力活動與糖尿病發(fā)病風(fēng)險的研究中，絕大多數(shù)都采用飲食和體力活動同時干預(yù)的方式，僅評估體力活動影響的證據(jù)較少。此外，具體到活動量大小與T2DM發(fā)病風(fēng)險之間的相關(guān)性也尚不清楚。故本研究通過系統(tǒng)回顧和薈萃分析，對體力活動與T2DM風(fēng)險的劑量反應(yīng)（dose-response）關(guān)系進行分析。

研究通過檢索PubMed以及EMBASE數(shù)據(jù)庫，納入28篇體力活動與T2DM發(fā)病相關(guān)性的前瞻性隊列研究，共涉及1,261,991例參與者，其中84,134例為T2DM患者。體力活動通過代謝當量（MET）（h/周）和邊際代謝當量（MMET）（h/周）進行評估。

適量體力活動可降低T2DM風(fēng)險，運動越多，效果越好

相比未進行體力活動者，采用指南推薦的每周中度體力活動（如快速行走）150分鐘（11.25MET），可使T2DM風(fēng)險降低26%。此外，每周中度體力活動達到300分鐘（22.5MET），可使T2DM風(fēng)險降低36%；每周中度體力活動達到600分鐘（60MET），可使T2DM風(fēng)險降低53%。

休閑體力活動與T2DM發(fā)生率的劑量反應(yīng)關(guān)系

研究表明，在一般人群中，較高強度的體力活動與更低的T2DM風(fēng)險相關(guān)。此外，若運動量遠大于指南推薦的體力活動強度，可實現(xiàn)額外的T2DM風(fēng)險獲益。

隨機交叉研究：

三餐后步行可更好改善T2DM患者的餐后血糖

當前指南中，為提高依從性而提供了眾多體力活動方式的選擇，但并沒有規(guī)定一天當中何時進行體力活動。眾所周知，餐后血糖對T2DM患者的總體血糖控制有重要作用，并且是心血管風(fēng)險的獨立影響因素，而有研究表明，餐后體力活動能夠降低血糖水平。

本研究是首個以獨立生活的成年T2DM患者為對象，旨在探討餐后短時間步行是否比一天中任意時間步行更有益處的交叉對照研究。研究遵照當前體力活動指南，要求參與者每天步行30min。參與者隨機采用30min步行（每日任一時間步行）或餐后步行（每日三餐結(jié)束后5min內(nèi)各步行10min）2周，洗脫期為30天，之后2周更換步行形式。所有參與者研究期間不改變?nèi)粘ｏ嬍郴蛏盍?xí)慣。

研究設(shè)計

相比每天任一時間步行，餐后步行的T2DM患者餐后血糖改善更好

相比每天任一時間步行30min，三餐后各步行10min的餐后血糖增量曲線下面積（iAUC）減少12%，其中，晚餐后（碳水化合物攝入量最大且久坐時間更長）iAUC下降最大，達22%。

兩組間餐后血糖增量曲線下面積的比較

研究顯示，T2DM患者進行餐后體力活動，對血糖控制有積極的影響。提示當前體力活動指南應(yīng)補充建議餐后至少步行10分鐘，尤其是在T2DM患者進食大量碳水化合物之后。

10月18日BMJ上發(fā)表了對這兩項研究的新聞報道，再次提及了這兩項研究的主要結(jié)果與啟示，即相比不做任何運動的人群，即使體力活動強度低于指南推薦水平（150分鐘/周），仍可帶來T2DM風(fēng)險獲益，且運動量越大獲益越多。此外，盡管交叉對照研究樣本量很小，需要更多研究予以證實，但T2DM患者仍應(yīng)在進餐后，特別是進食大量碳水化合物之后，進行餐后步行。