長期以來，心血管疾病一直是影響糖尿病患者健康管理的重大隱患，而相關的中國調(diào)查數(shù)據(jù)卻很少。為評估目前我國糖尿病患者心血管代謝風險，2010年中國非傳染性疾病監(jiān)測項目組在全國范圍內(nèi)開展了一項橫斷面研究，該研究結果于2016年10月在JournalofDiabetesandItsComplications雜志上發(fā)表。

研究納入來自全國31個省、162個研究中心的98,658例≥18歲的參與者，其中12,607例為已診斷或新診糖尿病患者。

心血管行為危險因素控制不足

研究發(fā)現(xiàn)，47.5%的糖尿病患者水果/蔬菜攝入較少，20.3%的患者體力活動較少，27.2%的患者當前吸煙，其中48.6%為男性。*

*水果/蔬菜攝入較少：每日攝入量<4.5杯；體力活動較少：中等強度運動<150min/周，高強度運動<75min/周；當前吸煙：已吸煙超過100支，且當前正在吸煙。

合并代謝危險因素的患者比例較高

糖尿病患者體重指數(shù)（BMI）、腰圍、收縮壓、舒張壓平均水平分別為25.4kg/m2、85.9cm、144.2mmHg、86.1mmHg；總膽固醇、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-c）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-c）、甘油三酯平均水平分別為175.9mg/dL、100.2mg/dL、41.0mg/dL、181.2mg/dL。此外，預估空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2h-PG）、HbA1c平均水平分別為7.9mmol/L、11.0mmol/L、7.2%。

糖尿病患者伴超重、肥胖、向心性肥胖、收縮壓≥140mmHg、LDL-c≥100mg/dl、HbA1c≥7.0%或代謝綜合征的患者比例較高。

#超重：BMI25.0~29.9kg/m2；肥胖：BMI≥30kg/m2；向心性肥胖：腰圍≥90cm（男性）或≥80cm（女性）；代謝綜合征：參考美國國家膽固醇教育計劃成人治療小組III（NCEPATPIII）的診斷標準，同時將腰圍數(shù)據(jù)調(diào)整為適合亞洲人的數(shù)據(jù)。

中國糖尿病患者合并不同

心血管代謝危險因素的患者比例

多數(shù)糖尿病患者合并多重心血管疾病危險因素

糖尿病患者中，近六成男性和近五成女性患者存在≥2種心血管疾病危險因素*。多元logistic回歸分析顯示，多重心血管代謝危險因素的存在與年齡增長、超重或肥胖、向心性肥胖、糖尿病史相關。

*心血管疾病危險因素包括：當前吸煙、收縮壓≥140mmHg、LDL-c≥100mg/dl、HbA1c≥7.0%。

男性：合并不同個數(shù)心血管疾病危險因素的患者比例

女性：合并不同個數(shù)心血管疾病危險因素的患者比例

心血管疾病是糖尿病患者的主要死亡原因，故評估中國糖尿病患者心血管疾病危險因素對于預防及降低心血管發(fā)病率及死亡率至關重要。

研究結果提示，中國糖尿病患者在行為危險因素和個體代謝危險因素方面都面臨嚴峻形勢，如果沒有國家層面的有效干預，未來可能導致糖尿病相關心血管疾病大規(guī)模流行。

作者提出，應通過開展充分的公共衛(wèi)生運動以提倡戒煙、健康飲食、增加身體鍛煉來控制行為危險因素，同時加強對中國糖尿病患者的心血管疾病危險因素的藥物干預。未來，實施糖尿病多學科管理，應成為降低糖尿病心血管風險的基本組成部分。