使用胰島素者必會(huì)的7大注射技術(shù)

2018-11-05 來源：微糖標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：目前常用的注射器有兩種，一種是胰島素專用注射器，一種是胰島素筆。胰島素專用的注射器其刻度即胰島素單位，不易出錯(cuò)，因其為一次性，省去了消毒的麻煩。

近年來，越來越多的科研證明，2型糖尿病患者及早應(yīng)用胰島素，有利于控制血糖，可減少并發(fā)癥的發(fā)生。糖友在家注射胰島素也有個(gè)技術(shù)問題，應(yīng)用注射不當(dāng)反而有害。

選什么注射器？

目前常用的注射器有兩種，一種是胰島素專用注射器，一種是胰島素筆。胰島素專用的注射器其刻度即胰島素單位，不易出錯(cuò)，因其為一次性，省去了消毒的麻煩。

更好一點(diǎn)的是胰島素注射筆，是筆形的，采用專用的胰島素筆芯，劑量可在尾部調(diào)整，一按即完成注射，十分方便、精確，不易出錯(cuò)，值得推薦。

注射在什么部位？

一般的抗生素是肌肉注射，可是胰島素卻是注射在皮下。這是因?yàn)椴幌Ｍ^于快速吸收，要均衡吸收。由于是患者自己或家人注射，所以一般注射在腹部或大腿皮下。

如果患者不胖，應(yīng)該用兩個(gè)手指把皮膚捏起，將針頭斜刺入，即不會(huì)注入肌肉。不可用幾個(gè)手指把皮膚捏得太深，以至于將肌肉也捏起。

如果用超細(xì)超短（31G×5mm）針頭，不用捏起皮膚也不會(huì)進(jìn)入肌肉，可單手操作，也可注射于手臂上。

能否注射在同一部位？

由于一天要注射幾次，所以注射部位應(yīng)輪換，避免一直在同一部位注射。即使都在腹部，也應(yīng)在左右腹部不同部位輪轉(zhuǎn)。因?yàn)橐葝u素有促進(jìn)組織生長(zhǎng)的作用，如果總是在某一點(diǎn)注射，長(zhǎng)此以往可能引起硬結(jié)。如再注射在硬結(jié)上，會(huì)使胰島素吸收變慢，導(dǎo)致血糖下降減少。有些患者血糖控制不好，原因就在于此。

什么時(shí)間注射？

這要看用的是哪一種胰島素。常用的正規(guī)胰島素，由于注射后在皮下有個(gè)從六聚體分散吸收的過程，所以要在餐前半小時(shí)注射。預(yù)混中效胰島素也是如此。

如果是速效的胰島素類似物（如優(yōu)泌樂或諾和銳），則在餐前即刻注射。

如為單純中效或者超長(zhǎng)效（如甘精胰島素），由于吸收峰值很低或沒有，可在晚上睡前一次注射。

注射前要不要搖動(dòng)胰島素筆？

如果胰島素是清晰透明的，不必?fù)u。如果是渾濁的（如中效胰島素及各種預(yù)混胰島素），在注射前要輕輕搖動(dòng)，使沉淀分散，否則會(huì)劑量不準(zhǔn)確。

要不要換針頭？

如使用胰島素注射器，因其是一次性制品，應(yīng)該連針筒及針頭都更換。如果是胰島素筆，筆雖是長(zhǎng)久可用的，但針頭應(yīng)該換。有些患者認(rèn)為，反正是自己一個(gè)人用，不會(huì)有交叉感染，就一直用下去；或者出于經(jīng)濟(jì)原因，一個(gè)針頭用很久，這些都不好。針頭久用后，胰島素結(jié)晶會(huì)堵塞在針頭內(nèi)，由此引起劑量不準(zhǔn)，甚至注射不出胰島素。

胰島素筆不換針頭有何危害？可以舉兩個(gè)例子。

天津的一位老患者由于重復(fù)使用胰島素筆的針頭，導(dǎo)致針頭斷在了皮下。因針頭太細(xì)，X光、CT檢查都找不到，最后經(jīng)螺旋CT才在腹部找到，通過美容手術(shù)刀將針頭取出。老人為此花了本不需要支出的5000多元費(fèi)用。

另一位北京的糖尿病合并腎病的患者，也是因多次重復(fù)使用針頭而折斷在皮下，醫(yī)生在定位部位切開后卻找不到針頭，如此細(xì)小的針會(huì)在體內(nèi)游走，而切開的傷口卻遲遲不能愈合，給患者造成了很大痛苦。

因此，針頭久用后折斷于體內(nèi)是最嚴(yán)重的危害。

如何克服注射疼痛

本來筆用針頭只有0.25毫米細(xì)，針尖又非常銳利，所以是無痛的。注射后針尖就發(fā)生肉眼不易發(fā)現(xiàn)的彎曲或呈鉤型（如圖），再用就會(huì)疼痛甚至出血。胰島素筆用針頭要選擇細(xì)的，常更換，可減少疼痛。

總之，在家自行注射胰島素要學(xué)習(xí)一些技術(shù)和方法，才能取得最好的效果，起到控制血糖并減少并發(fā)癥的目的。如果操作不正確，或?yàn)榱耸讉€(gè)錢而改變操作方法，一旦發(fā)生并發(fā)癥或其他問題反而會(huì)花更多的錢，并增加病痛，得不償失。

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1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。

健客價(jià)：￥7

1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

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單獨(dú)使用本品，建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法，達(dá)到控制非胰島素依賴型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。

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用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

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用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。

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該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。

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用于治療2型糖尿?。ǚ且葝u素依賴性糖尿病，NIDDM）。鹽酸吡格列酮可單獨(dú)使用，當(dāng)飲食控制、體育鍛煉和單藥治療不能滿意控制血糖時(shí)，它也可與磺脲、二甲雙胍類或胰島素合用。

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適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng)傷、酮癥酸中毒等)，不合并妊娠，無嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。

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該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。

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該胰島素注射筆針頭在臨床上與胰島素注射筆配套用于皮下注射胰島素。

健客價(jià)：￥16

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。

健客價(jià)：￥63