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什么樣的人容易發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變?

摘要:糖尿病性視網(wǎng)膜病變(DR)是糖尿病性微血管病變中最重要的表現(xiàn),是一種具有特異性改變的眼底病變,是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)證之一。

糖尿病性視網(wǎng)膜病變(DR)是糖尿病性微血管病變中最重要的表現(xiàn),是一種具有特異性改變的眼底病變,是糖尿病的嚴(yán)重并發(fā)證之一。臨床上根據(jù)是否出現(xiàn)視網(wǎng)膜新生血管為標(biāo)志,將沒有視網(wǎng)膜新生血管形成的糖尿病性視網(wǎng)膜病變稱為非增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變(NPDR)(或稱單純型或背景型),而將有視網(wǎng)膜新生血管形成的糖尿病性視網(wǎng)膜病變稱為增殖性糖尿病性視網(wǎng)膜病變(PDR)。

關(guān)于糖尿病性視網(wǎng)膜病變,我們匯總了幾個(gè)大家比較關(guān)心的問題,在這里通過問答的形式,向大家做一個(gè)簡單的介紹。

問題一:糖尿病會(huì)發(fā)生哪些眼部并發(fā)癥

答:對(duì)于糖尿病眼病患者來說,主要的眼部并發(fā)癥包括——發(fā)生在眼瞼的麥粒腫,發(fā)生在結(jié)膜的毛細(xì)血管擴(kuò)張,微血管瘤;角膜會(huì)出現(xiàn)知覺減退,上皮剝脫,虹膜會(huì)發(fā)生虹睫炎,新生血管青光眼。白內(nèi)障、糖尿病性眼肌麻痹,屈光改變等。還包括糖尿病視神經(jīng)病變、玻璃體出血。而危害最大的一種即糖尿病視網(wǎng)膜病變,其中黃斑水腫是糖尿病視網(wǎng)膜病變最常見的并發(fā)癥。

問題二:什么樣的人容易發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變呢?

答:1型糖尿病30歲以前診斷糖尿病的患者,10年后發(fā)生糖尿病性視網(wǎng)膜病變的幾率為50%,而30年后為90%。

2型糖尿病糖尿病病程在5到10年以上發(fā)生眼底病變的約占50%以上,特別是血糖失控的情況下。

糖尿病患者病程較長者,糖尿病視網(wǎng)膜病變的患病率逐年增加,致盲率也升高?;继悄虿『?年內(nèi)有30%的人會(huì)發(fā)生視網(wǎng)膜病變,10年內(nèi)有50%,15年內(nèi)有60%,25年則占80%,隨病程延長疾病發(fā)生率增加,30年病程無一幸免。

血糖、血壓、血脂是糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生的3個(gè)重要危險(xiǎn)因素。血糖水平、糖化血紅蛋白濃度的水平與DR的發(fā)生有直接關(guān)系。DR發(fā)生還與不良嗜好有關(guān),例如吸煙、喝酒。其他的風(fēng)險(xiǎn)因素包括蛋白尿、妊娠、體重指標(biāo)、遺傳因素等。

問題三:糖尿病視網(wǎng)膜病變的癥狀是什么?

答:糖尿病視網(wǎng)膜病變?cè)缙诳梢詻]有明顯癥狀,逐漸出現(xiàn)閃光感及視力減退,病變侵犯黃斑時(shí),中心視力下降,視物變形;當(dāng)發(fā)生玻璃體出血或視網(wǎng)膜脫離時(shí)視物模糊,甚至視物不見,如果發(fā)生新生血管性青光眼會(huì)同時(shí)出現(xiàn)頭痛、眼眶疼。所有糖尿病患者一定要定期篩查眼底,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病變,及時(shí)治療。

問題四:糖尿病視網(wǎng)膜病變會(huì)致盲嗎?

答:會(huì)的。糖尿病視網(wǎng)膜病變是成人失明的最常見的病因,當(dāng)糖尿病視網(wǎng)膜病變發(fā)生后導(dǎo)致視力障礙的主要原因是黃斑水腫、玻璃體出血和視網(wǎng)膜脫離,失明者常常是存在晚期的牽拉性視網(wǎng)膜脫離手術(shù)不能復(fù)位,甚至發(fā)生了新生血管性青光眼。此時(shí)可謂“又疼又瞎”,因此糖尿病視網(wǎng)膜病變患者嚴(yán)格的血糖控制,早期發(fā)現(xiàn)和早期治療是預(yù)防失明的關(guān)鍵。

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