無論你是專業(yè)運動員還是偶爾的休閑運動參與者，你都可以從任何活動中受益，因為所有運動都可以提高你的胰島素敏感度。如果你不使用胰島素，運動應(yīng)該會導(dǎo)致胰腺釋放胰島素減少，肌肉細胞更有效地攝取葡萄糖作為能量。但是，如果你使用胰島素，你可能就會擔(dān)心運動影響你平時的血糖控制。

使用胰島素的人需要經(jīng)常調(diào)整他們的胰島素方案，以將血糖維持在目標(biāo)范圍內(nèi)，特別是在進行高強度或長時間的運動時。但是，通過運動可以改善血糖控制，減少夜間低血糖，改善心血管健康和減輕體重，這些調(diào)整都是值得的。在有效管理運動時，可以考慮連續(xù)，皮下胰島素輸注治療，或更簡單地說，胰島素泵。

胰島素泵如何工作

為了模仿正常健康胰腺的胰島素輸送，科學(xué)家們在20世紀(jì)70年代末就開始研制胰島素泵。今天看起來跟手機大小的泵其實要比想象的復(fù)雜得多，提供基礎(chǔ)胰島素劑量和大劑量。

目前，全世界大約有50萬糖友佩戴便攜式胰島素泵，這一數(shù)字每年都在增加。大多數(shù)泵用戶患有1型糖尿病，但是一些需要胰島素的2型糖友也選擇泵送胰島素。胰島素泵輸送胰島素的主要優(yōu)點是通過持續(xù)輸注短效胰島素，以及精確的劑量和胰島素定時來覆蓋食物攝入，從而實現(xiàn)更可靠的胰島素作用。許多胰島素泵用戶體驗到總體血糖控制的改善，夜間低血糖風(fēng)險的降低等。

胰島素泵包含裝有胰島素的儲藥器，常規(guī)或快速作用胰島素類似物之一，賴脯胰島素（商品名Humalog），門冬胰島素（NovoLog）或谷賴胰島素（Apidra）。與常規(guī)胰島素相比，這些胰島素類似物具有更快的起效時間和更早的峰值。它們的使用允許碳水化合物攝入后的血糖反應(yīng)更接近于沒有糖尿病的人的血糖反應(yīng)并且更快速地糾正高血糖。

目前市場上的所有胰島素泵通過針或通過塑料輸注導(dǎo)管在腹部，臀部，腿部或上臂皮下注射胰島素。泵用戶每兩到三天更換針頭或?qū)Ч茌斠浩?，在新的位置使用新裝置。

泵和運動

具有積極生活方式的泵用戶可以體驗到與未患糖尿病的人相似的運動代謝反應(yīng)。在某種程度上，這僅僅是因為胰島素泵的工作方式就是通過持續(xù)輸送少量的速效或速效胰島素。但主要的血糖控制還取決于糖友經(jīng)常監(jiān)測他的血糖水平，調(diào)整基礎(chǔ)和推注劑量以適應(yīng)鍛煉，并從經(jīng)驗中總結(jié)學(xué)習(xí)。

血液中循環(huán)的胰島素量對人體對運動的代謝反應(yīng)有重要影響。通常，沒有糖尿病的人在運動期間血液中的胰島素循環(huán)較少。同樣研究表明，使用胰島素泵的人可以對其進行調(diào)整，使得他們在運動期間在血液中循環(huán)的胰島素比使用多次每日注射的人更少，從而降低了低血糖的風(fēng)險。

對胰島素水平差異的解釋是，運動導(dǎo)致血液流動加快，對于使用胰島素筆每日進行多次注射的人來說，這會導(dǎo)致皮下注射的胰島素比通常更早進入血液，提高了循環(huán)胰島素水平。另一方面，當(dāng)血液流動加快時，胰島素泵并不會比平時更快地輸送胰島素。實際上，如果需要，還可以對胰島素泵進行設(shè)置，使其在運動前輸送的胰島素少于正常值，或者可以提前斷開胰島素泵，使得沒有額外的胰島素進入血流。

運動的時間也會影響您的循環(huán)胰島素水平。在早晨，運動時血糖水平的降低會不那么明顯，因為這時候某些反調(diào)節(jié)激素分泌會增加，這甚至可能會導(dǎo)致血糖水平升高。泵的使用者可選擇在早餐前和使用任何胰島素之前進行鍛煉，以確保低循環(huán)胰島素水平。

當(dāng)天晚些時候，反調(diào)節(jié)激素水平下降，因此在持續(xù)超過30-45分鐘的中度或劇烈活動之前，您可能需要提前大約60-90分鐘減少泵的基礎(chǔ)胰島素輸送量，在運動期間也可能需要降低基礎(chǔ)率。為了實現(xiàn)最佳控制，您還需要對大劑量進行調(diào)整，以最大限度地減少體內(nèi)胰島素水平以及活動期間和之后的低血糖風(fēng)險。

即使使用胰島素泵，運動時的代謝控制也會在某些條件下惡化。如果您的血糖水平較高（13.8mmol/L或更高）并且您的血液或尿液中含有酮類，那么您就會缺乏胰島素，并且有糖尿病酮癥酸中毒（DKA）的風(fēng)險，這可能是一種危及生命的疾病，需要在醫(yī)院的緊急治療。當(dāng)您在缺乏胰島素時進行鍛煉可能會使您的血糖水平更高，并加速您向DKA的進展，因此不建議在這種情況下進行任何運動。

你做的運動有時候也會導(dǎo)致血糖水平上升（盡管是暫時的）。短時間的劇烈運動，例如舉重或短跑，特別是在早餐前進行，可能會導(dǎo)致您的血糖水平在活動期間升高，并在之后持續(xù)兩小時或更長時間。在患有糖尿病的人和沒有患有糖尿病的人都中發(fā)現(xiàn)了強烈活動后的高血糖，這歸因于對激烈活動的身體自然反應(yīng)。對于此類活動，泵使用者可能需要在運動期間和運動后一段時間內(nèi)提高基礎(chǔ)胰島素的比率，或者給予額外的小劑量胰島素。