皮膚瘙癢癥是一種初始無原發(fā)性皮損，以瘙癢為主，偶爾伴有類似抓痕、結(jié)痂、色素沉著等皮膚疾病。瘙癢癥常為陣發(fā)性，特別是晚上最為嚴(yán)重。一些患有瘙癢癥的糖友，為了緩解經(jīng)常用力撓瘙癢部位，引起皮膚局部破損、色素沉著、苔蘚樣化，或引發(fā)感染、淋巴結(jié)炎、毛囊炎等重癥，嚴(yán)重影響了糖友的生活。

另外，皮膚瘙癢也是早期診斷糖尿病的線索之一。

有一項(xiàng)針對(duì)2700例糖友和499非糖友人群的研究表明，皮膚瘙癢是糖尿病的常見癥狀。瘙癢癥在糖友和非糖人群的發(fā)生比例分別為11.3%和2.9%，所以糖友們?cè)谌粘Ｉ钪?，千萬不要忽視皮膚瘙癢，干燥、發(fā)炎或發(fā)癢的皮膚更容易感染。

糖尿病瘙癢的原因

雖然皮膚瘙癢的發(fā)病機(jī)制尚未完全明確，但其中，皮膚干燥是發(fā)病的重要原因。人的皮膚一旦干燥，會(huì)使其保濕功能降低，屏障功能破壞，瘙癢閾值降低，容易增加瘙癢的可能。

發(fā)生瘙癢的原因通常是由于糖尿病多發(fā)性神經(jīng)病變或周圍神經(jīng)病變，包括不明原因的軀干瘙癢，可能是糖尿病神經(jīng)損傷的臨床表現(xiàn)。在神經(jīng)損傷之前，機(jī)體內(nèi)的炎性細(xì)胞因子水平會(huì)升高，導(dǎo)致皮膚出現(xiàn)瘙癢。

另外，糖友若患有其他疾病，比如腎臟或肝臟功能衰竭，這些疾病也可能引起瘙癢癥狀。

如果糖友身體出現(xiàn)傷口，導(dǎo)致皮膚屏障破壞，會(huì)容易此發(fā)細(xì)菌、真菌感染，也會(huì)造成皮膚瘙癢。

另外，口服降糖藥物或注射胰島素的時(shí)候會(huì)引起藥物過敏，造成皮膚瘙癢。若發(fā)生這樣的情況，糖友要及時(shí)與醫(yī)生溝通，尋找解決辦法。

此外，瘙癢的另一個(gè)可能原因則是潛在的皮膚問題，如濕疹、化膿性汗腺炎、銀屑病、曬傷。香料、染料和肥皂等均可引發(fā)皮膚發(fā)癢。

臨床癥狀

糖尿病瘙癢的癥狀各不相同，主要取決于病因。如果存在周圍神經(jīng)病變，容易出現(xiàn)腿下部的瘙癢。周圍神經(jīng)病變也可引起手或腳部位的知覺喪失，有時(shí)可伴有刺痛感。

其他引起皮膚瘙癢的糖尿病相關(guān)皮膚疾病及癥狀包括：

發(fā)疹性黃瘤病：黃瘤病為含脂肪的組織細(xì)胞和巨噬細(xì)胞局限于真皮或肌腱等處形成黃色、枯黃色或棕紅色的斑疹或結(jié)節(jié)，同時(shí)患者常伴有全身性脂質(zhì)代謝紊亂和其他系統(tǒng)的異常而出現(xiàn)一系列臨床癥狀。發(fā)疹性黃瘤病常見病因?yàn)槔^發(fā)性高脂血癥，尤其是有糖尿病、飲酒或藥物誘導(dǎo)。

類脂質(zhì)漸進(jìn)性壞死：該疾病會(huì)導(dǎo)致皮膚瘙癢、疼痛。類脂質(zhì)漸進(jìn)性壞死癥為少見病，但高達(dá)42%~62%患者合并糖尿病。其特征性皮損是界限清楚、堅(jiān)硬、凹陷、棕黃色的皮膚萎縮性斑塊，好發(fā)于脛前。

皮膚感染：有時(shí)皮膚會(huì)因潛在感染而發(fā)癢。一般皮膚會(huì)出現(xiàn)紅腫、發(fā)熱或腫脹。

糖尿病瘙癢的緩解

既然瘙癢癥可以引發(fā)很多癥狀，糖友們就要在日常生活中加以預(yù)防，以下幾個(gè)要點(diǎn)，糖友們要切記：

積極控糖，盡量讓血糖大部分時(shí)間保持正常范圍內(nèi)。如果出現(xiàn)瘙癢的癥狀時(shí)，切忌撓抓，因?yàn)榭赡軙?huì)蔓延至身體的其它部位。身體某處瘙癢時(shí)，可涂擦止癢藥物，冷水濕敷或輕輕拍打癢處止癢。

加強(qiáng)皮膚清潔、保濕潤(rùn)膚護(hù)理。避免洗澡水過熱，熱水能使皮膚失去天然水分，導(dǎo)致皮膚干燥。沐浴擦干皮膚后，立即涂上護(hù)膚液。避免使用劣質(zhì)香水或保濕劑。

外用冷卻劑和局部麻醉藥，包括薄荷腦、樟腦、石碳酸，這些物質(zhì)刺激神經(jīng)末梢傳遞冷感掩蓋癢感，局麻藥利多卡因和丙胺卡因混合物恩納也有抗瘙癢作用。

平時(shí)注意減少皮膚刺激，如內(nèi)衣穿柔軟純棉衣物，避免化纖、皮毛衣物刺激。積極控制繼發(fā)的皮膚細(xì)菌、真菌及病毒感染。