分娩時(shí)機(jī)

（1）不需要胰島素治療而血糖控制達(dá)標(biāo)的GDM孕婦，無(wú)母、兒并發(fā)癥的情況下，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下，可等到預(yù)產(chǎn)期，仍未自然臨產(chǎn)者采取措施終止妊娠。

（2）孕前糖尿病及應(yīng)用胰島素治療的GDM者，如果血糖控制良好，無(wú)母、兒并發(fā)癥的情況下，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)下，孕39周后終止妊娠。

分娩方式

糖尿病本身不是剖宮產(chǎn)的指征，決定陰道分娩者，應(yīng)制定產(chǎn)程中分娩計(jì)劃，產(chǎn)程中密切監(jiān)測(cè)孕婦血糖、宮縮、胎心變化，避免產(chǎn)程過(guò)長(zhǎng)。孕期血糖控制不好，胎兒偏大尤其估計(jì)胎兒體重在4250g以上者或既往有死胎、死產(chǎn)史者，應(yīng)適當(dāng)放寬剖宮產(chǎn)指征。

產(chǎn)后處理

（1）孕期不需要胰島素治療GDM者，產(chǎn)后恢復(fù)正常飲食，應(yīng)避免高糖及高脂飲食。

（2）孕期應(yīng)用胰島素者，一旦恢復(fù)正常飲食，應(yīng)及時(shí)行血糖監(jiān)測(cè)。血糖明顯異常者，應(yīng)用胰島素皮下注射，根據(jù)血糖水平調(diào)整劑量，所需胰島素的劑量往往較孕期明顯減少。產(chǎn)后血糖恢復(fù)正常者無(wú)須繼續(xù)胰島素治療。

（3）產(chǎn)后空腹血糖反復(fù)≥7.0mmol/L，應(yīng)視為糖尿病合并妊娠，即轉(zhuǎn)內(nèi)分泌專(zhuān)科治療。

新生兒處理

（1）新生兒生后易出現(xiàn)低血糖，動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血糖變化以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)低血糖。建議出生后30分鐘內(nèi)進(jìn)行末稍血糖測(cè)定。

（2）新生兒均按高危兒處理，注意保暖和吸氧等。

（3）提早喂糖水、開(kāi)奶，必要時(shí)10％的葡萄糖緩慢靜點(diǎn)。