胰島素是一種蛋白質(zhì)激素，適宜的儲(chǔ)存溫度能夠保證胰島素的藥效，溫度過高或過低都會(huì)使其變性而失效。未開啟的胰島素應(yīng)保存在2℃至8℃的冰箱中，且在保質(zhì)期前使用。此外，從冰箱里拿出來的胰島素不要立即開啟使用，需在室溫下放置60分鐘左右，讓胰島素的溫度恢復(fù)到常溫時(shí)再用，因?yàn)榈蜏匾葝u素注射時(shí)容易引起疼痛。胰島素筆也應(yīng)在常溫下（約25℃）保存，不需放入冰箱。已開啟的胰島素應(yīng)注明開啟時(shí)間，并在室溫陰涼處存放，無需再放入冰箱保存，應(yīng)注意避免過冷、過熱、太陽直射，劇烈晃動(dòng)，且在4周內(nèi)用完。

提醒：切記不要把胰島素放在冰箱的冷凍層，結(jié)冰的胰島素由于溫度低會(huì)發(fā)生變性而失效，更不能為了避免浪費(fèi)而將已經(jīng)凍結(jié)的胰島素解凍再使用。

如果需要長(zhǎng)途攜帶，可將胰島素裝在專用的盒子里，到達(dá)目的地后再放入冰箱中冷藏。在運(yùn)輸過程中不能劇烈震動(dòng)胰島素，因?yàn)槠浞肿咏Y(jié)構(gòu)是由兩條氨基酸鏈通過兩個(gè)二硫鍵松散的連接在一起，在劇烈震動(dòng)的情況下，二硫鍵會(huì)出現(xiàn)斷裂，從而破壞其生物活性，導(dǎo)致藥效喪失。離開車輛時(shí)，應(yīng)隨身攜帶，不要把胰島素留在車中。根據(jù)《中國(guó)民航總局關(guān)于限制攜帶液態(tài)物品乘坐民航飛機(jī)的公告》，經(jīng)安全檢查確認(rèn)無疑后，糖尿病患者可適量攜帶必需的液態(tài)藥品。此外，托運(yùn)行李艙內(nèi)的溫度和客艙的溫度是有很大差別的，胰島素經(jīng)過托運(yùn)很有可能導(dǎo)致失效，所以一定要將胰島素隨身攜帶。出行之前最好根據(jù)自己此次出行的天數(shù)，計(jì)算所需的胰島素量，盡量不要帶太多。

正確的注射胰島素才能發(fā)揮其最大的降糖作用，有助于平穩(wěn)控住血糖！

胰島素注射部位

胰島素注射部位按吸收快慢依次為腹部（臍周除外）、上臂、大腿、臀部。這些部位都有一層可吸收胰島素的皮下脂肪組織而沒有較多的神經(jīng)分布。短效人胰島素理想的注射部位為腹部；速效胰島素類似物可選擇腹部、手臂、大腿及臀部；長(zhǎng)效胰島素（如睡前注射的中效胰島素）或長(zhǎng)效胰島素類似物理想的注射部位為大腿、臀部；預(yù)混人胰島素或預(yù)混胰島素類似物理想的注射部位為（早晨）腹部、（傍晚）大腿或臀部。

腹部

一般在腹部注射胰島素吸收快并且速度恒定，但應(yīng)該避免在肚臍周圍2厘米范圍內(nèi)注射胰島素。以患者一拳蓋住肚臍（大約臍周5厘米以內(nèi)勿注射胰島素），在肚臍兩側(cè)約一個(gè)手掌寬的距離內(nèi)注射。在腹部的其他部位注射，針頭易扎到肌肉，即便體型偏胖者，其皮下脂肪層越往腹部?jī)蓚?cè)越薄。

上臂和大腿

上臂的后外側(cè)和大腿的后外側(cè)分別為第二和第三個(gè)常見的胰島素注射部位，一般應(yīng)該避免在覆蓋于肩關(guān)節(jié)的三角肌及膝關(guān)節(jié)上方的多骨區(qū)上注射。應(yīng)選擇前面或外側(cè)面進(jìn)行大腿注射，避免胰島素針頭刺傷血管及神經(jīng)（因?yàn)榇笸妊芗吧窠?jīng)分布于內(nèi)側(cè)）。如果要參加鍛煉，應(yīng)該避免在上臂和大腿上注射，以免導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)后低血糖。

臀部

在此部位注射，吸收緩慢，而消瘦的成年人和兒童因?yàn)榇颂幹鞠鄬?duì)較多，經(jīng)常以此作為注射部位。從髖骨上緣往下至少10厘米遠(yuǎn)處注射（臀部通常為外上方處）。

對(duì)于妊娠伴有糖尿病的患者，注射部位仍可以選擇腹部，但應(yīng)捏皮注射；妊娠后三個(gè)月應(yīng)避免在臍周注射；妊娠后期如有剖宮產(chǎn)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)者應(yīng)在側(cè)腹部捏皮注射。千萬不要在痣，瘢痕組織和皮膚隆起處注射，以免胰島素不易通過變厚的組織擴(kuò)散，影響療效。

胰島素有促進(jìn)合成的作用，反復(fù)在同一部位注射會(huì)引起皮下脂肪增生而產(chǎn)生硬結(jié)，導(dǎo)致吸收率下降、吸收時(shí)間延長(zhǎng)、影響個(gè)人外觀形象，因此注射部位應(yīng)定期輪換，避免以上問題。將注射部位分為四個(gè)等分區(qū)域（大腿或臀部可等分為兩個(gè)等分區(qū)域），每周使用一個(gè)等分區(qū)域并始終按順時(shí)針方向進(jìn)行輪換，這叫做“大輪換”。在任何一個(gè)等分區(qū)域內(nèi)注射時(shí)，每次的注射點(diǎn)都應(yīng)間隔至少1cm，這叫做“小輪換”。

目前臨床可用的胰島素注射裝置包括胰島素注射筆、胰島素專用注射器、胰島素泵等，其中胰島素注射筆因其攜帶及使用方便，成為糖尿病患者最常用的胰島素注射裝置。

兒童及青少年患者應(yīng)使用長(zhǎng)度為4-5mm的針頭，針頭與皮膚表面呈90°垂直進(jìn)針。若推測(cè)皮膚表面到肌肉間的距離短于針頭長(zhǎng)度時(shí)，捏起皮膚可以使該部位的皮下組織深度變深，能夠有效提升注射安全性。身材較瘦或選擇四肢部位進(jìn)行注射的患者，尤其當(dāng)選用5mm或6mm的針頭時(shí)，需捏起皮膚形成皮褶后再行注射，以避免注射入肌肉層（含血管較豐富）而導(dǎo)致低血糖癥。使用6mm針頭時(shí)可采取45°角進(jìn)針以代替捏皮。4-5mm針頭適用于所有成人患者，初始注射治療應(yīng)采用較短的針頭。

捏皮具體操作方法：用拇指和食指，或加中指捏起皮膚，然后注射，避免用全手指握住皮膚，防止誤捏住肌層，使注射誤入肌肉。

需要注意的是：胰島素針頭為一次性使用，使用后應(yīng)及時(shí)丟棄，不應(yīng)留在胰島素筆上，避免空氣進(jìn)入筆芯或藥液外漏。如果多次使用針頭會(huì)使針頭鈍化，導(dǎo)致疼痛感增加；使用后的針頭內(nèi)殘留的胰島素形成結(jié)晶，會(huì)堵塞針頭妨礙注射，進(jìn)而影響胰島素注射劑量的準(zhǔn)確性，不利于平穩(wěn)控制血糖，導(dǎo)致醫(yī)療費(fèi)用增加。

胰島素注射步驟

注射前要清潔雙手，確定注射時(shí)間。中長(zhǎng)效胰島素（如甘精胰島素、精蛋白鋅重組/生物合成人胰島素等）胰島素應(yīng)每日固定時(shí)間（一般為睡前）注射；餐時(shí)胰島素包括預(yù)混胰島素應(yīng)飯前注射，速效胰島素及含速效成分的預(yù)混胰島素（如門冬胰島素、賴脯胰島素等）應(yīng)在飯前15min內(nèi)注射，短效胰島素及含短效成分的預(yù)混胰島素（如重組人胰島素、生物合成人胰島素等）應(yīng)在飯前30min內(nèi)注射。

使用前仔細(xì)觀察胰島素外觀，速效、短效胰島素及中長(zhǎng)效胰島素均是無色澄清的溶液，如溶液變色或有可見顆粒則不能使用；預(yù)混胰島素充分混勻后應(yīng)為均勻白色混懸液，如經(jīng)搖勻操作后不呈均勻的白色霧狀，或產(chǎn)品內(nèi)出現(xiàn)塊狀物，或有呈霜凍狀的白色固體顆粒黏在瓶底或瓶壁上，則不能使用。胰島素混勻方法應(yīng)以參考說明書為準(zhǔn)。

用75%酒精消毒筆芯前端橡皮膜，取出胰島素注射專用針頭，打開包裝順時(shí)針旋緊針頭，安裝完畢。使用前應(yīng)先調(diào)整1~2IU進(jìn)行排氣（對(duì)于第一次使用的胰島素應(yīng)調(diào)整4IU進(jìn)行排氣），直到針頭上出現(xiàn)水珠后再調(diào)整需要?jiǎng)┝窟M(jìn)行注射。

選擇好注射部位，用75%的酒精棉球消毒注射部位皮膚（禁用碘酒），待酒精揮發(fā)后注射?？焖龠M(jìn)針后，拇指按壓注射鍵緩慢勻速推注藥液，注射完畢后保持拇指在注射鍵上勿抬起并使針頭在皮下停留10秒，胰島素劑量過大時(shí)需要停留超過10秒。

注射完畢后順著進(jìn)針方向快速拔出針頭。針頭拔出后可用干棉簽按壓針眼30秒以上，若按壓時(shí)間不足會(huì)引起皮下淤血，不要揉或擠壓穿刺點(diǎn)，以防影響胰島素效能。針頭為一次性使用，注射后應(yīng)將其放入專用的廢棄容器內(nèi)再丟棄，最后蓋上胰島素筆帽收好注射筆，則一次完整的胰島素注射就結(jié)束了。