今天小編在門診遇到一位張姓大爺,其糖尿病史十余年。糖尿病并發(fā)周圍神經(jīng)病科主任趙貴賓醫(yī)生經(jīng)過查體,發(fā)現(xiàn)其膝、跟腱反射減弱、足背動脈博減弱,建議其做肌電圖、肢體血流圖以便進(jìn)一步診斷,但張大爺有些不解:做這個檢查有什么用?你給我開點降糖藥就行啦!后來經(jīng)過趙主任進(jìn)一步解釋,張大爺這才往檢驗科走去。
問與答
“糖尿病人只吃點藥就可以高枕無憂了嗎?”——錯!
解析
糖尿病的可怕之處在于其并發(fā)癥!而想早期發(fā)現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥,針對并發(fā)癥的檢查就必不可少!小編在趙主任的幫助下,整理出糖尿病并發(fā)癥檢查一覽表,希望大家收藏轉(zhuǎn)發(fā),對您定有幫助!
1、尿微量四項、尿常規(guī)、腎功能
(糖尿病腎?。?/strong>
糖尿病腎病是糖尿病致死的主要并發(fā)癥之一。檢查尿微量蛋白,可以早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病,這是診斷糖尿病腎病最為敏感、最準(zhǔn)確可靠的指標(biāo),也是治療的最佳時機。一旦尿常規(guī)檢測尿蛋白出現(xiàn)陽性,就表示腎病已進(jìn)入臨床期,治療難度加大,病情難以逆轉(zhuǎn)。
2、眼底、眼B超、眼造影
(糖尿病眼?。?/strong>
糖尿病致盲的主要原因是白內(nèi)障、視網(wǎng)膜病變。視網(wǎng)膜病變早期病人視力無減退,往往病人也不會到醫(yī)院進(jìn)行檢查,只有到眼底出血、滲出、視網(wǎng)膜脫落等嚴(yán)重影響視力時才去就診,錯過了治療的最佳時機。因此,糖尿病人應(yīng)從診斷糖尿病之日起每3個月進(jìn)行一次眼科檢查。
3、肌電圖、肢體血流圖
(糖尿病周圍神經(jīng)病變)
糖尿病周圍神經(jīng)病變主要表現(xiàn)為四肢由遠(yuǎn)端至近端的麻木、發(fā)涼、刺痛、灼痛,肌電圖表現(xiàn)為神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢。病情進(jìn)一步發(fā)展為肢端缺血、壞死、感染、潰瘍,稱之為糖尿病肢端壞疽(糖尿病足),許多病人因得不到科學(xué)的治療而發(fā)展到截肢(趾)的結(jié)局。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn):在病人未出現(xiàn)神經(jīng)癥狀前就已經(jīng)表現(xiàn)為神經(jīng)傳導(dǎo)速度的減慢,因此及早進(jìn)行肌電圖檢查是非常必要的。檢查還可以發(fā)現(xiàn)暫時無手足麻涼疼癥狀的早期輕度病變赭,排除其他原因引起的相似癥狀,以便早期治療,正確治療。
4、心電圖、腦血流圖
(糖尿病心腦血管疾病)
糖尿病心腦血管病是2型糖尿病致死最常見的并發(fā)癥,一般多為缺血性,合并高血壓者可為出血性。尤其并發(fā)冠心病者,心肌缺血發(fā)作時,心絞痛的癥狀常不典型或無癥狀,即使發(fā)生急性心肌梗塞也可是無痛性的,由于得不到及時的搶救治療,死發(fā)生率很高。因此應(yīng)每3個月檢查一次心電圖、心臟超聲、腦血流圖。
5、肝功、腎功的檢查
主要為醫(yī)生選擇治療用藥提供依據(jù)。
6、血脂、血流變的檢查
主要是針對高血脂病人采取降血脂與控制血糖同時進(jìn)行。血脂代謝紊亂會嚴(yán)重影響胰島素受體結(jié)臺率,明顯降低胰島素生物效應(yīng),使血糖升高,糖尿病難以控制。血脂異常會加速動脈硬化,促進(jìn)糖尿病大血管和微血管病變的發(fā)生和發(fā)展。