女性與糖尿病，并不簡單

2018-09-01 來源：河南省人民醫(yī)院糖尿病之家標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：青春期女孩在糖尿病治療中可能會(huì)出現(xiàn)一些特殊問題。女孩愛美一些人為了控制體重會(huì)過度控制飲食甚至?xí)褂么咄碌确椒▉頊p肥，這樣容易造成患者飲食紊亂和營養(yǎng)不良，非常不利于血糖控制。

雖然糖尿病發(fā)生與性別沒有直接關(guān)系，但是女性的生理特點(diǎn)決定了女性與糖尿病之間，存在著復(fù)雜的關(guān)聯(lián)。一項(xiàng)最新研究顯示，相比男性1型糖尿病患者，女性患者的全因死亡風(fēng)險(xiǎn)高出約40％，致死或非致死性血糖事件發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)翻倍。女性與糖尿病，存在哪些特殊的問題呢？

青春期與糖尿病

青春期女孩在糖尿病治療中可能會(huì)出現(xiàn)一些特殊問題。女孩愛美一些人為了控制體重會(huì)過度控制飲食甚至?xí)褂么咄碌确椒▉?a name='InnerLinkKeyWord' href='//m.xataih.com/jfpd/' target='_blank'>減肥，這樣容易造成患者飲食紊亂和營養(yǎng)不良，非常不利于血糖控制。胰島素糖是糖尿病治療的有效手段，但是存在副作用，其中之一就是體重增加。有些處于青春期的女孩為了控制體重會(huì)漏打或少打胰島素，雖然這是大家都可以理解的事情，但是如果少打胰島素，不能控制好血糖，會(huì)容易出現(xiàn)并發(fā)癥。

避孕與糖尿病

女性糖尿病患者由于月經(jīng)紊亂、肥胖以及多囊卵巢綜合征等問題，可能會(huì)降低受孕幾率，所以一些糖尿病患者認(rèn)為她們的受孕幾率較低，不需要做避孕工作。但實(shí)際上，女性糖友經(jīng)過糖尿病治療后，受孕幾率會(huì)相對增加，而如果沒有采取避孕措施，很有可能會(huì)受孕。女性糖友只有血糖達(dá)到受孕標(biāo)準(zhǔn)才可以懷孕，這種意外懷孕容易造成胎兒畸形，這對孕婦和孩子來說，都是災(zāi)難性的問題。所以女性糖友日常也要做好避孕措施。

婚后女性要面對的第一大問題就是避孕，口服避孕藥是最簡單且有效的方法。但是服用避孕藥有可能會(huì)導(dǎo)致血糖異常。避孕藥分為長效避孕藥、緊急避孕藥和短效避孕藥，主要成分都是雌激素和孕激素，女性糖友不宜使用口服避孕藥，因?yàn)榇萍に睾驮屑に囟加械挚挂葝u素的作用，不利于血糖控制?？诜茉兴幰环矫鏁?huì)加重糖尿病患者的胰島素抵抗，從而對其病情產(chǎn)生不利的影響。另外，避孕藥會(huì)增加糖尿病患者的血液凝固度，所以糖尿病患者服用避孕藥會(huì)增加發(fā)生心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。糖尿病患者要如何避孕呢？可以選擇男性避孕套和女性避孕隔膜，最好不使用宮內(nèi)避孕器械。如果糖尿病患者決定不生育，采取絕育手術(shù)為長久之計(jì)。

妊娠與糖尿病

妊娠期糖尿病是很常見的糖尿病類型，也是女性特有的糖尿病類型。在糖尿病診斷之后懷孕的女性為糖尿病合并妊娠；在妊娠期間首次發(fā)生或發(fā)現(xiàn)糖尿量減低或糖尿病，稱為妊娠期糖尿病。哪些人容易患上妊娠糖尿病呢？糖尿病家族史、超重（或）肥胖、肥胖大兒分娩史、不良孕產(chǎn)史、肥胖、高齡孕婦及PCOS（多囊卵巢綜合征）等都是是妊娠糖尿病的危險(xiǎn)因素，所以具有妊娠糖尿病危險(xiǎn)因素的女性在懷孕期間一定要當(dāng)心，營養(yǎng)過剩是現(xiàn)在很多孕婦存在的問題，為了避免妊娠糖尿病，一定要合理飲食，孕期堅(jiān)持體育運(yùn)動(dòng)，控制體重，并要定期檢測血糖。

絕經(jīng)期與糖尿病

女性從月經(jīng)初潮到絕經(jīng)，卵巢已經(jīng)完成了它在一個(gè)女人一生中的“使命”，但是女性預(yù)防糖尿病的任務(wù)卻并沒有完成。由于在此時(shí)期卵巢功能逐漸衰退，雌激素水平逐漸下降，會(huì)使女性體內(nèi)激素分泌紊亂，甚至影響神經(jīng)功能。人體內(nèi)的血糖調(diào)節(jié)以激素調(diào)節(jié)為主，神經(jīng)調(diào)劑為輔，如果這兩大系統(tǒng)都因?yàn)榻^經(jīng)期受到影響，勢必會(huì)引起血糖波動(dòng)，所以說絕經(jīng)期也是女性患糖尿病的高危時(shí)期。絕經(jīng)期也稱為更年期，處于此階段的女性要保持良好的生活方式，科學(xué)飲食、合理運(yùn)動(dòng)、保持充足睡眠，尤其是保持好心情，對預(yù)防糖尿病都能起到重要作用。

多囊卵巢綜合征與糖尿病

多囊卵巢綜合征（PCOS）大多在青春期由于月經(jīng)失調(diào)而被診斷出，癥狀會(huì)持續(xù)到絕經(jīng)后。糖尿病與PCOS會(huì)相互影響，胰島素抵抗會(huì)引起PCOS，PCOS也會(huì)加重糖尿病。當(dāng)女性出現(xiàn)月經(jīng)異常、身體多毛、不孕、肥胖、黑棘皮癥（陰唇、頸背部、腋下、乳房下和腹股溝等處皮膚褶皺部位出現(xiàn)灰褐色色素沉著，呈對稱性，皮膚增厚，質(zhì)地柔軟）等癥狀時(shí)，要及時(shí)查血糖，很有可能是糖尿病引起的。

月經(jīng)異常與糖尿病

因?yàn)樵陆?jīng)周期由雌激素和孕激素調(diào)控，這些激素會(huì)直接影響血糖波動(dòng)，另外孕激素還會(huì)引起暫時(shí)性胰島素抵抗，使血糖難以控制，所以說月經(jīng)會(huì)影響糖尿病患者血糖控制。另外糖尿病是胰島功能改變的內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病，這也影響到卵巢的分泌功能，使性激素分泌異常而導(dǎo)致月經(jīng)失調(diào)。

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用于2型糖尿病。單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。重要的使用限制：由于對于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。

健客價(jià)：￥54

1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥36

單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的

健客價(jià)：￥103

配合飲食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。

健客價(jià)：￥40

1.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。

健客價(jià)：￥8

滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。

健客價(jià)：￥10.5

配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。

健客價(jià)：￥63.5

本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。

健客價(jià)：￥138

1）本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。

健客價(jià)：￥13

1.用于單純飲食控制和/或運(yùn)動(dòng)療法血糖水平未得到滿意控制2型糖尿病病人。2.可作為單用磺酰脲類或鹽酸二甲雙胍治療，血糖水平未得到滿意控制的2型糖尿病病人二線用藥。

健客價(jià)：￥10

本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者，以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)

健客價(jià)：￥104

貝前列素鈉片：改善慢性動(dòng)脈閉塞性疾病引起的潰瘍、間歇性跛行、疼痛和冷感等癥狀。西洛他唑片：改善因慢性動(dòng)脈閉塞癥引起的潰瘍、肢痛、冷感及間歇性跛行等缺血性癥狀。輔助治療動(dòng)脈粥樣硬化，血栓閉塞性脈管炎，糖尿病所致肢體缺血癥，大動(dòng)脈。

健客價(jià)：￥1600

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。

健客價(jià)：￥57

用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)血糖的輔助治療開始。

健客價(jià)：￥67

治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。

健客價(jià)：￥59

用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。

健客價(jià)：￥3.5

單獨(dú)使用本品，建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法，達(dá)到控制非胰島素依賴型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。

健客價(jià)：￥18.5

本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，適合使用沙格列汀和二甲雙胍治療的2型糖尿病成人患者，以改善此類患者的血糖控制。(詳見內(nèi)包裝說明書)

健客價(jià)：￥212

硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。磷酸西格列汀片：單藥治療本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。與二甲雙胍聯(lián)用當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。腎功能不全的患者輕度腎功能不全患者

健客價(jià)：￥748