“醫(yī)生，我可以只服用口服降糖藥，不注射胰島素嗎？”這是糖尿病患者經(jīng)常提出的問題。對(duì)于注射胰島素，許多人都認(rèn)為注射難，使用麻煩，副作用大。然而，這只是人們對(duì)于胰島素的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)。胰島素是控制血糖最有效的治療方法，無論是療效還是適應(yīng)性均是其他降糖藥物不能比擬的，改變胰島素的認(rèn)識(shí)有助于患者更好地維護(hù)自己的健康。
問題一：胰島素的分類，你還分不清楚？
1）超短效：注射后15分鐘起作用，高峰濃度1~2小時(shí)(皮下)；（例如門冬胰島素、賴脯胰島素）
2）短效(速效)：注射后30分鐘起作用，高峰濃度2~4小時(shí)，持續(xù)5~8小時(shí)（皮下、肌內(nèi)、靜注）；(如普通胰島素、正規(guī)胰島素)
3）中效：注射后2~4小時(shí)起效，高峰濃度6~12小時(shí)，持續(xù)24~28小時(shí)（皮下）；（如低精蛋白鋅胰島素）
4）長效：注射后4~6小時(shí)起效，高峰濃度4~20小時(shí)，持續(xù)24~36小時(shí)；（甘精胰島素）
5）預(yù)混：注射后0.5個(gè)小時(shí)起效，維持時(shí)間為24小時(shí)（皮下）。（雙時(shí)相胰島素）
問題二：胰島素的適應(yīng)癥，你了解嗎？
1）1型糖尿病患者（5%-10%）終生需要胰島素替代治療；
2）2型糖尿病患者（90%~95%）若口服降糖藥和飲食運(yùn)動(dòng)治療控制效果差或者失效，以及出現(xiàn)糖尿病并發(fā)癥，最終需要胰島素作為聯(lián)合治療或者替代治療。2型糖尿病是一種累進(jìn)性疾病，患者需要長期堅(jiān)持控制血糖、正確飲食和鍛煉，以保障身體健康。
問題三：胰島素的注射規(guī)范有多重要？
胰島素通常采用皮下注射法，選取皮下組織相對(duì)較厚的部位可以減少注射至肌肉層的風(fēng)險(xiǎn)，減輕注射帶來的不適感。適宜注射部位胰島素吸收由快到慢依次為：腹部、上臂、大腿、臀部。
短效(或速效)胰島素或預(yù)混胰島素及其類似物者，其特點(diǎn)是起效快，一般選擇腹部注射；而基礎(chǔ)胰島素(主要指中、長效胰島素)，其特點(diǎn)是吸收平穩(wěn)、緩慢，故選擇吸收較慢的大腿前外側(cè)或臀部進(jìn)行注射，以減少或避免低血糖(尤其是夜間)的發(fā)生。頻繁在同一部位注射胰島素會(huì)導(dǎo)致該部位皮下結(jié)節(jié)，影響胰島素的吸收，所以需要有規(guī)律地輪換注射部位，并且要對(duì)注射部位進(jìn)行消毒。
注射針頭需要定期更換，最好是“一針一換”，以減輕針頭變鈍而造成的注射疼痛感，減少感染及斷針的幾率。預(yù)混胰島素及其類似物，都需要在注射前進(jìn)行充分混勻。
問題四：一定要解釋的胰島素副作用！
臨床上許多糖尿病患者由于擔(dān)心胰島素的“副作用”，對(duì)使用注射胰島素持有負(fù)面態(tài)度，從而拒絕使用胰島素。然而，實(shí)際上與口服降糖藥相比，胰島素引起的不良反應(yīng)要小很多。胰島素治療可以更有效、更迅速地控制血糖水平，同時(shí)胰島素對(duì)機(jī)體的代謝負(fù)擔(dān)和潛在危害更小。一些患者在認(rèn)為“胰島素是糖尿病患者的最后辦法”，在嘗試過各種治療后，才“逼于無奈”選擇胰島素治療，但這并非是最好的治療方案。經(jīng)過臨床數(shù)據(jù)的驗(yàn)證，越早選擇胰島素治療，并發(fā)癥出現(xiàn)的幾率就越小。
1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥361.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià)： ￥8滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津、調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥111）本品首選用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2）對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生。 3）本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥13用于單純飲食控制不滿意的II型糖尿病病人，尤其是肥胖和伴高胰島素血癥者，用本藥不但有降 血糖作用，還可能有減輕體重和高胰島素血癥的效果。對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效，如與磺酰脲類、小腸糖苷酶抑制劑或噻唑烷二酮類降糖藥合用，較分別單用的效果更好。亦可用于胰島素治療的患者，以減少胰島素用量。
健客價(jià)： ￥3.5滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥13適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島b 細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無急性并發(fā)癥(如感染、創(chuàng)傷、酮癥酸中毒、高滲性昏迷等)。
健客價(jià)： ￥18適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能，且無急性并發(fā)癥(如感染創(chuàng)傷、酮癥酸中毒等)，不合并妊娠，無嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥。
健客價(jià)： ￥25該產(chǎn)品適用于測量18周歲及以上的成人組織間液中的葡萄糖水平,用于糖尿病的自我管理,不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。掃描檢測儀中內(nèi)置的血糖血酮檢測模塊可用于測量采自指尖、前臂、上臂或拇指根部新鮮毛細(xì)血管全血中的葡萄糖濃度，和采自指尖和靜脈的新鮮全血中的β-羥丁酸濃度，不能用于糖尿病的診斷和篩查，也不能作為治療藥物調(diào)整的依據(jù)。與其配套的輔理善瞬感軟件可以幫助患者或醫(yī)護(hù)人員查看、分析和評(píng)估由掃描式葡萄糖監(jiān)測
健客價(jià)： ￥456單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的
健客價(jià)： ￥103適用于單用飲食和運(yùn)動(dòng)治療不能獲良好控制的2型糖尿病患者。本品克單獨(dú)用藥，也可與磺脲類或胰島素合用。
健客價(jià)： ￥9滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿，四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥17滋陰補(bǔ)腎，益氣潤肺，和胃生津，調(diào)節(jié)代謝機(jī)能。用于消渴癥引起的多食、多飲、多尿、四肢無力等癥，降低血糖、尿糖。
健客價(jià)： ￥10治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià)： ￥59本品配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥1381.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià)： ￥10單獨(dú)使用本品，建議聯(lián)合飲食及運(yùn)動(dòng)療法，達(dá)到控制非胰島素依賴型（2型）糖尿病血糖的作用。本品還可和磺脲類降糖藥或胰島素合并用以控制2型糖尿病人血糖。
健客價(jià)： ￥29用于2型糖尿病。 單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià)： ￥54養(yǎng)陰滋腎，生津止渴,清熱除煩,降低尿糖。用于輕中型糖尿病。
健客價(jià)： ￥95米格列醇單獨(dú)使用可以作為配合飲食控制的輔助手段，以改善單純飲食控制不佳的非胰島素依賴型糖尿病患者（NIDDM）的血糖控制。
健客價(jià)： ￥52高膽固醇血癥 原發(fā)性高膽固醇血癥患者。包括家族性高膽固醇血癥（雜合子型）或混合型高脂血癥（相當(dāng)于Fredrickson分類法的IIa和IIb型）患者，如果飲食治療和其他非藥物治療療效不滿意，應(yīng)用本品可治療其總膽固醇（TC）升高、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）升高、載脂蛋白B(Apo B)升高和甘油三酯（TG）升高。 在純合子家族性高膽固醇血癥患者，阿托伐他汀可與其他降脂療法（如LDL血漿
健客價(jià)： ￥56適用于經(jīng)飲食控制及體育鍛煉2～3個(gè)月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者，這類糖尿病患者的胰島β細(xì)胞需有一定的分泌胰島素功能。
健客價(jià)： ￥7用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。當(dāng)單獨(dú)使用二甲雙胍不能有效控制其高血糖時(shí)，瑞格列奈片可與二甲雙胍合用。治療應(yīng)從飲食控制和運(yùn)動(dòng)鍛煉降低餐時(shí)的輔助治療開始。
健客價(jià)： ￥571.用于單純飲食控制不滿意的2型糖尿病患者，尤其是肥胖者，還可能有減輕體重的作用。 2.對(duì)某些磺酰脲類療效差的患者可奏效。 3.可與磺酰脲類或胰島素合用以改善血糖控制。
健客價(jià)： ￥10.8
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