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糖尿病友對(duì)胰島素治療常見(jiàn)的認(rèn)識(shí)誤區(qū)

2018-08-24 來(lái)源:內(nèi)分泌賈禮敏醫(yī)生  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:胰島素在開(kāi)封使用前,應(yīng)放在2~8℃的冰箱冷藏室中,可保存30個(gè)月。已經(jīng)開(kāi)封使用的,可保存3個(gè)月。注意不要將胰島素挨著冷藏室內(nèi)壁,尤其是后壁,以防溫度過(guò)低導(dǎo)致胰島素凍結(jié)失效。

1、胰島素如何正確存放?

胰島素在開(kāi)封使用前,應(yīng)放在2~8℃的冰箱冷藏室中,可保存30個(gè)月。已經(jīng)開(kāi)封使用的,可保存3個(gè)月。注意不要將胰島素挨著冷藏室內(nèi)壁,尤其是后壁,以防溫度過(guò)低導(dǎo)致胰島素凍結(jié)失效。

胰島素也可放在室溫15~25℃下保存,但不要超過(guò)30天。注意別讓胰島素受熱或日光照射,切勿放在能夠受到陽(yáng)光直射的窗臺(tái),能夠產(chǎn)生熱量的電腦、電視機(jī)、電飯鍋等附近,而應(yīng)選擇放在室內(nèi)陰涼處保存。

胰島素應(yīng)在注射前1~2個(gè)小時(shí)內(nèi)從冰箱取出,放在室溫下復(fù)溫。注意不要?jiǎng)×覔u晃胰島素瓶,以免藥效作用減弱。

夏季外出旅行,最好備一個(gè)便攜式胰島素冰箱。登機(jī)時(shí)切勿將胰島素托運(yùn),或放在高溫室外的車(chē)內(nèi),否則胰島素會(huì)因過(guò)冷或過(guò)熱而變性失效。

誤區(qū)一:能用口服藥就不用胰島素

正確是,糖尿病是進(jìn)展性疾病,人體的胰腺分泌胰島素的功能會(huì)不斷下降和減退。大部分患者在診斷后3-5年后都需要胰島素的治療。

盡早使用胰島素有諸多益處,例如無(wú)肝腎副作用,保護(hù)胰腺,有助于減少口服藥用量和副作用。

注射胰島素的方法是非常靈活和方便的。

誤區(qū)二:感覺(jué)好了就可以停用胰島素

糖友應(yīng)該牢牢記住,到目前為止,糖尿病仍然是不能根治的終身性疾病,但糖尿病是可以控制的!經(jīng)過(guò)藥物治療血糖平穩(wěn)后,是否停用或調(diào)整,應(yīng)在保證血糖長(zhǎng)期達(dá)標(biāo)的前提下,在良好飲食、運(yùn)動(dòng)配合的基礎(chǔ)上,由醫(yī)生根據(jù)您的情況進(jìn)行調(diào)整。

誤區(qū)三:注射胰島素比吃口服藥貴

調(diào)研顯示,中國(guó)糖尿病患者大約80%的費(fèi)用用在了并發(fā)癥的治療上。很多患者由于該使用胰島素的時(shí)候沒(méi)有使用,導(dǎo)致并發(fā)癥提早或更嚴(yán)重的發(fā)生,導(dǎo)致整體治療費(fèi)用成倍增加,嚴(yán)重影響生活和工作質(zhì)量。

無(wú)論從短期或長(zhǎng)遠(yuǎn)獲益考慮,2型糖尿病人應(yīng)該合理使用胰島素治療,這對(duì)于延緩或阻止并發(fā)癥的發(fā)生,并保護(hù)肝臟功能方面都是非常有利的,減少患者在糖尿病上的花銷(xiāo)。

誤區(qū)四:打胰島素會(huì)上癮


這個(gè)問(wèn)題的產(chǎn)生源于大家對(duì)胰島素認(rèn)識(shí)的誤區(qū)。胰島素是人體胰腺自身分泌的一種蛋白質(zhì),用以維持人體正常的血糖水平,也是體內(nèi)唯一一種可以直接降低血糖的物質(zhì)!

實(shí)際上,每個(gè)人都離不開(kāi)胰島素,只有胰島素才能把吃進(jìn)去的食物作為原料提供給各個(gè)細(xì)胞,沒(méi)有胰島素機(jī)體就不能完成新陳代謝,生命就無(wú)法維系。補(bǔ)充注射胰島素進(jìn)行治療,可以平衡體內(nèi)的血糖,保護(hù)胰腺的功能,對(duì)改善病情及預(yù)后大有好處。就像餓了需要吃飯,渴了需要喝水一樣。即使長(zhǎng)期注射也是病情的需要,不存在成癮的問(wèn)題。

誤區(qū)五:注射胰島素會(huì)很疼


目前注射胰島素均使用專(zhuān)用的胰島素注射筆和針頭。胰島素注射筆使用方便,攜帶方便,注射計(jì)量準(zhǔn)確。胰島素注射針頭非常細(xì)小,針頭的直徑只有0.23毫米,且針頭表面覆有一層硅膜,能起到潤(rùn)滑作用,減少注射時(shí)的疼痛感。很多患者表示,注射胰島素就像被蚊子叮了一下,基本沒(méi)有痛感。

下面就各種誤區(qū)做一詳解:

誤區(qū)一:“打了胰島素會(huì)成癮”,因此拒絕胰島素


不少糖尿病患者對(duì)胰島素存在諸多偏見(jiàn),甚至認(rèn)為胰島素注射后會(huì)成癮,拒絕胰島素,喪失了治療機(jī)會(huì)從而造成嚴(yán)重的并發(fā)癥。許多患者認(rèn)為2型糖尿病不應(yīng)該注射胰島素。其實(shí)這種認(rèn)識(shí)是不正確的,除1型糖尿病外,2型糖尿病在下列情況需要應(yīng)用胰島素:(1)經(jīng)足量口服降糖藥治療后,血糖仍未滿意控制者;(2)合并急性并發(fā)癥;(3)合并嚴(yán)重的慢性并發(fā)癥;(4)合并有嚴(yán)重的疾??;(5)感染;(6)手術(shù)和應(yīng)激;(7)妊娠等。

以上這些情況使用胰島素多數(shù)是暫時(shí)性的,將急性狀態(tài)消除后仍可改用口服藥。而對(duì)那些本來(lái)對(duì)口服降糖藥失效的患者,使用胰島素一段時(shí)期后,一方面消除了高葡萄糖毒性;另一方面可以讓胰島β細(xì)胞得到休息和恢復(fù),可能重新喚起胰島β細(xì)胞對(duì)口服降糖藥的反應(yīng)性,這時(shí)可考慮改用口服降糖藥。當(dāng)然,如果自身β細(xì)胞功能完全衰退,或者上述合并情況不能去除,就需要長(zhǎng)期注射胰島素了,可見(jiàn)打胰島素會(huì)上癮純屬無(wú)稽之談。

誤區(qū)二:使用胰島素意味著病情嚴(yán)重

糖尿病是一種終身性疾病,如果血糖長(zhǎng)期不控制,不僅會(huì)增加患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn),也會(huì)增加患某些癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。通過(guò)單獨(dú)或者聯(lián)合使用胰島素的方法,血糖可以得到良好的控制,進(jìn)而降低上述患病風(fēng)險(xiǎn),根本不會(huì)使糖尿病本身更嚴(yán)重。

誤區(qū)三:注射胰島素使發(fā)生低血糖的機(jī)會(huì)增多

其實(shí),任何降糖藥物過(guò)量均有可能導(dǎo)致低血糖的發(fā)生。如果有些病人容易發(fā)生低血糖,可以應(yīng)用長(zhǎng)效胰島素,因?yàn)殚L(zhǎng)效胰島素相對(duì)于其他胰島素來(lái)說(shuō),發(fā)生低血糖的幾率更小,比較安全。另外,患者也可以學(xué)習(xí)預(yù)防低血糖的方法,這樣可以積極應(yīng)對(duì)萬(wàn)一出現(xiàn)的嚴(yán)重反應(yīng)。

誤區(qū)四:胰島素導(dǎo)致并發(fā)癥

事實(shí)上,并發(fā)癥和胰島素之間并沒(méi)有因果關(guān)系?;?型糖尿病的時(shí)間越長(zhǎng),發(fā)生并發(fā)癥的可能性越大,也越需要使用胰島素。相對(duì)于不使用胰島素的患者來(lái)說(shuō),使用胰島素的患者發(fā)生并發(fā)癥的可能性反而要小一些。

誤區(qū)五:注射胰島素很可怕,也很疼

目前注射胰島素用的專(zhuān)用針頭都有光滑的外涂層,而且針頭非常細(xì),因此注射時(shí)幾乎不會(huì)感覺(jué)到疼痛。另外,胰島素的常用注射部位(如腹部)神經(jīng)末梢非常少,這進(jìn)一步減少了疼痛的可能性。在最開(kāi)始注射的時(shí)候,可能會(huì)感覺(jué)有些可怕,但當(dāng)注射胰島素成為日常生活的一部分的時(shí)候,就不會(huì)再有這樣的感覺(jué)。

誤區(qū)六:使用胰島素就不能用其他口服降糖藥了

目前,常用的胰島素有短效、中效、預(yù)混、長(zhǎng)效之分,另外還有經(jīng)過(guò)改造的胰島素類(lèi)似物等等。不同時(shí)效的胰島素可以和不同類(lèi)型的口服降糖藥搭配使用,從而起到取長(zhǎng)補(bǔ)短的作用。例如,胰島素+雙胍類(lèi)藥物聯(lián)用,可以減少胰島素劑量、防止體重增加;胰島素+糖苷酶抑制劑聯(lián)合使用,可以“消峰去谷”控制餐后高血糖、減少餐前低血糖;而白天服用胰島素促泌劑,晚上注射一次中效或長(zhǎng)效胰島素,則可以在減少促泌劑劑量、保護(hù)胰島細(xì)胞功能和減少注射次數(shù)、提高治療依從性之間達(dá)到一個(gè)和諧兼顧的折中點(diǎn)。所以說(shuō),注射胰島素的同時(shí)服用降糖藥物也是常用的藥物治療方案。

綜上所述,胰島素正成為糖尿病治療中最有效、不良反應(yīng)相對(duì)最少、比較經(jīng)濟(jì)、并能保護(hù)胰島功能的藥物。因此,胰島素治療宜早不宜晚。當(dāng)病情需要接受胰島素治療時(shí),患者應(yīng)正確看待并了解自己的病情,學(xué)習(xí)接受糖尿病及胰島素的相關(guān)知識(shí),克服困難,保持樂(lè)觀情緒,配合醫(yī)生合理正確應(yīng)用胰島素,治療達(dá)標(biāo),提高生活質(zhì)量。

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