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太重要了!糖尿病人如果不呵護(hù)這個(gè)器官將懊悔終生!

2018-08-21 來(lái)源:糖窩窩糖尿病在線  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:據(jù)了解,糖尿病患者中有20%-40%發(fā)生糖尿病腎病,嚴(yán)重結(jié)果就是腎衰竭、尿毒癥!而一旦進(jìn)展到尿毒癥,只能依靠透析或者換腎,治療起來(lái)非常痛苦且代價(jià)極大!所以,糖尿病患者都應(yīng)該高度重視,倍加呵護(hù)腎臟,這才是正途!

 糖尿病腎病成尿毒癥第一大病因

 
據(jù)都市快報(bào)消息:最新數(shù)據(jù)顯示,世界范圍內(nèi)慢性腎臟病的發(fā)病率已升至16.8%,即每10個(gè)人中將近2個(gè)人患有慢性腎病。
 
近5-10年,我國(guó)慢性腎臟病出現(xiàn)了一個(gè)新特點(diǎn)——像糖尿病等代謝性疾病引起的腎臟病比例明顯升高了。
 
2017年,浙江省新登記的尿毒癥患者中,糖尿病腎病患者人數(shù)首次超越了慢性腎小球腎炎患者,成了尿毒癥的第一大病因。
 
據(jù)了解,糖尿病患者中有20%-40%發(fā)生糖尿病腎病,嚴(yán)重結(jié)果就是腎衰竭、尿毒癥!而一旦進(jìn)展到尿毒癥,只能依靠透析或者換腎,治療起來(lái)非常痛苦且代價(jià)極大!所以,糖尿病患者都應(yīng)該高度重視,倍加呵護(hù)腎臟,這才是正途!那么到底該怎么呵護(hù)呢?

1

每年至少查一次尿常規(guī)
 
特別要關(guān)注“尿蛋白(ACR)”指標(biāo)。2型糖尿病患者一旦確診糖尿病,每年的體檢或3~6個(gè)月一次的定期查體都應(yīng)該加入尿常規(guī),檢測(cè)有無(wú)尿蛋白。早期糖尿病腎病非常“陰險(xiǎn)”,往往沒(méi)有特別的癥狀,只是尿中會(huì)排泄微量的白蛋白,不做實(shí)驗(yàn)室檢查都很難發(fā)現(xiàn)。有專家指出,發(fā)現(xiàn)微量尿蛋白時(shí)及時(shí)干預(yù),可以延緩糖尿病腎病的進(jìn)展。此外,成年的糖尿病患者不管有沒(méi)有尿蛋白,每年也要檢測(cè)血肌酐,可以估算腎小球?yàn)V過(guò)率,并篩查有無(wú)慢性腎病。

2

嚴(yán)格控制血糖、體重,是防止糖尿病腎病的關(guān)鍵
 
糖尿病的大部分并發(fā)癥“根源”都在血糖波動(dòng)大,長(zhǎng)期高血糖狀態(tài)及肥胖,是糖尿病腎病發(fā)病的最主要因素,所以糖尿病患者要積極控糖、控體重,養(yǎng)成良好的生活方式,定期運(yùn)動(dòng)強(qiáng)身。
 
3

飲食上要減少鹽和油的攝入
 
已經(jīng)有糖尿病腎病的患者還要堅(jiān)持低蛋白質(zhì)飲食。無(wú)論腎臟有無(wú)損傷,糖尿病患者每日攝入的食鹽都要少于6克,每日植物油20~30ml,盡量少吃味精、醬油、鹽浸等含鹽高的加工食品。
 
蛋白質(zhì)攝入方面,未發(fā)現(xiàn)尿蛋白的糖尿病患者只要不暴飲暴食,可不限制蛋白質(zhì)的量,但一旦發(fā)現(xiàn)尿蛋白,就要限制蛋白質(zhì)的攝入量,否則會(huì)加重腎臟損害。一般來(lái)說(shuō),腎功能正常的患者蛋白質(zhì)每日攝入量為0.8g/(kg.d),腎小球?yàn)V過(guò)率下降者每日蛋白質(zhì)攝入0.6~0.8g/(kg.d),而且保證優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)(魚(yú)、肉、蛋類)攝入超過(guò)50%。

4

腎功能不全的患者要優(yōu)先選擇經(jīng)腎臟排泄較少的降糖
 
許多降糖藥要通過(guò)肝臟代謝以及腎臟排泄。如果患者本身的肝腎功能不好,就會(huì)由于藥物排泄受到障礙,藥物原行及代謝產(chǎn)物在體內(nèi)緩慢累積而增加肝腎的負(fù)擔(dān),影響肝腎功能,此時(shí)不宜使用。
 
5

控制住血壓水平
 
血壓控制水平與糖尿病腎病發(fā)展密切相,據(jù)了解,幾乎任何糖尿病腎病均伴有高血壓,2型糖尿病常在糖尿病腎病發(fā)生前就出現(xiàn)高血壓。成年糖尿病患者的血壓水平應(yīng)控制在140/80mmHg以下。

6

出現(xiàn)尿蛋白馬上干預(yù)
 
一旦出現(xiàn)尿蛋白,無(wú)論排泄多還是少,都要及時(shí)主動(dòng)干預(yù),若血肌酐正常,應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下采取措施,減少尿白蛋白。
 
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