對(duì)于胰島素在2型糖尿病中的使用，在患者圈乃至部分醫(yī)生圈中，都流傳著兩種聲音。有人說(shuō)”不到不得已不要打胰島素，否則就會(huì)徹底喪失胰島功能“。也有人提倡：“注射胰島素是治療糖尿病的最佳治療方案。”這兩種說(shuō)法究竟孰是孰非？

在傳統(tǒng)的“階梯式”治療方案中，2型糖尿病患者先從生活方式改善做起，如果血糖控制無(wú)效再服用藥物治療，藥物無(wú)效才需要結(jié)合胰島素治療。這個(gè)方案并沒(méi)有錯(cuò)誤，但在臨床實(shí)踐中，具體的治療方案并沒(méi)有這么簡(jiǎn)單。

在國(guó)內(nèi)，很多患者沒(méi)有定期進(jìn)行糖尿病篩查，等到發(fā)現(xiàn)自己患病時(shí)血糖較高，甚至已經(jīng)有了并發(fā)癥的出現(xiàn)。這時(shí)候，已經(jīng)難以單一依靠飲食和藥物控制病程，用胰島素快速控制血糖范圍就尤為必要。

其中，在臨床專(zhuān)家共識(shí)中，也有“胰島素強(qiáng)化治療”這一方案：對(duì)于空腹血糖大于11.1mmol/L，糖化血紅蛋白大于等于9%的初診2型糖尿病患者，可以考慮2周到3個(gè)月的短期胰島素治療。但對(duì)于75歲以上老人和身體情況不好的患者并不推薦。

另外，有些患者對(duì)于口服降糖藥有禁忌、過(guò)敏或患者肝功能、腎功能不全的，胰島素對(duì)于類(lèi)患者的副作用更小。還有一些情況，患者處于外傷、手術(shù)、妊娠等應(yīng)激狀態(tài)，也需要通過(guò)胰島素快速穩(wěn)定病情。

總的來(lái)說(shuō)，藥物和胰島素的治療方案各有其優(yōu)勢(shì)和針對(duì)性。

所以，對(duì)于廣大糖友來(lái)說(shuō)，吃藥還是打胰島素要結(jié)合個(gè)人的體質(zhì)、病情階段，過(guò)敏史等多方面因素來(lái)讓醫(yī)生為您進(jìn)行具體的判斷，適合自己的才是最好的。